没爬就走？家长“外力”帮助孩子成长隐患大

　　●上世纪80年代，我国青少年身体姿态异常率只有0.83%，而30年后，异常率高达16.4%，数据相差20倍

　　●外翻、内翻、走路姿势不良很有可能来源于母亲怀孕时胎位不良导致，需及早康复治疗

　　●从专业角度来说，不爬就走的孩子貌似抢了先手，实际上欲速则不达，可能像小鸭子般走路很不稳

　　医学指导/中山大学附属第一医院黄埔院区康复科主任王楚怀教授  中山大学附属第一医院康复医学科物理治疗师林科宇

　　上世纪80年代我国就做过青少年体格状况的调查，当时的异常率只有0.83%。“而短短30年左右的时间，我国青少年的姿势异常已经到了16%，两个数据竟然相差20倍！而且目前发生率还呈逐年攀升状态。”中山大学附属第一医院康复医学科物理治疗师林科宇说道；“这和如今青少年运动量的减少有关，其实在门诊中不仅青少年，婴儿时期就出现脊椎形态变化的病人也越来越多。”

中山大学附属第一医院黄埔院区康复科主任王楚怀教授

　　婴幼儿：“学步车”过早使用影响孩子的发育

　　 许多家长为了避免孩子乱爬乱碰，早早的就让孩子用起了学步车，对此不少家长不以为然，觉得孩子过早学过走路是赢在了“起跑线”上，“都会走了，爬这个过渡阶段还重要吗？”

　　“我们不建议婴幼儿太早使用学步车，因为此时其脊椎发育还不充分、腰力也不太够，如果长时间处于站立走动状态，腿部会过早地长期承受全身重力，对孩子发育反而有影响。”中山大学附属第一医院黄埔院区康复科主任王楚怀教授表示，不经爬行、早早在学步车里长大的孩子很容易蹬着腿走路，形成的走姿不太自然，且像小鸭子般左右摇晃，容易跌倒。反而是熟练掌握爬行技巧的婴儿，由于在此“过渡期”内他们的头、颈、手、臂、腿、脚和肘、腕、膝、踝关节，及全身肌肉特别是腹肌与胸肌，都参加了活动锻炼，所以再由四肢受力发展为两肢受力时，能平稳顺利地完成从爬到走的过渡。

　　小时走路“内八、外八”长大易腰酸腿痛

　　“很多刚刚出生的婴幼儿脚会出现内翻或外翻的现象，基本上与母亲怀孕时胎位不良有关，对于这种早期畸形需要尽早使用康复治疗纠正过来，这种情况一般在刚出生时就能引起医生足够关注，可另外一种就需不那么容易了，就是我们常说的内八、外八、O型腿。”王楚怀教授提醒：“孩子刚开始走路时多少有点‘小鸭子’现象，但父母要细心观察，孩子走路时是否手脚协调，如果步态异常，则要考虑排查是否患有脑部疾病；如排除脑部患病，则可能是脚部结构异常或走路方法不对，身体力学线条改变所致，建议从医学康复训练的角度予以及时纠正。”

　　如何简单有效地发现孩子步态异常？王楚怀告诉家长们一个简易识别小窍门：除直接观察走姿外，还可以看鞋底。“正常的步态通常产生压力较为均匀，一般来说，足跟、外侧、脚的大拇指的部位受力大，磨损较多，而中间及内侧受力小，磨损较少。如果家长发现孩子的鞋子内侧磨损也很严重，或者鞋跟两边磨损相差非常大，一边还很厚，一边早磨没了，那就说明孩子走路姿势很成问题！”

中山大学附属第一医院康复医学科物理治疗师林科宇

　　专家提醒，千万别忽视了婴幼儿的走路姿势，因为长此以往或影响其日后生长发育，甚至会为其中老年腰酸背痛埋下伏笔。“幼儿走路无论是‘内八’还是‘外八’，如果不纠正都可能导致不断跌倒等继发问题，走习惯了还可能影响到脚、膝、髋、肩等部位，以致成年后一走远路就脚痛、头痛或腰酸腿痛。”

　　此外，走路高一脚低一脚或左右摇晃等，久而久之就可能导致骨盆倾斜、脊柱侧弯等问题，不但成年后“有碍观瞻”，还会导致日后行动吃力或走久了就身体疼痛。

　　最后林科宇医生指出，无论是婴幼儿还是青少年，如果感觉到走路步态异常，久走出现腰酸腿痛不适，且检查确定为受力线问题，可接受专业康复训练及配鞋矫正等措施，假以时日可有效矫正。目前市面上有不少可帮助改变受力线的鞋垫或鞋子，但建议最好在专业医生的指导下购买使用。（通讯员：李绍斌）

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