肥胖的男性易患骨质疏松

　　哈佛医学院马萨诸塞州总医院放射学副教授Miriam Bredella（MD）认为，应该认识到，对于男性而言，腹部脂肪过多不仅是心脏病和糖尿病的危险因素，而且是骨量丢失的危险因素。

　　根据美国国家卫生统计中心的数据，美国20岁以上肥胖男性超过3700万人。肥胖与许多健康问题有关，包括心血管疾病、糖尿病、高胆固醇血症、哮喘、睡眠呼吸暂停综合症以及关节疾病。而且，除这些健康问题之外，男性患者体重增加会降低骨量丢失的风险，这一观点被普遍接受。 Bredella医生说，目前大多数有关骨质疏松的研究关注在女性。男性被认为相对不会发生骨量丢失，特别是肥胖的男性。

　　但机体躯体不同部位的脂肪不同的，皮下脂肪仅位于皮下，内脏或腹腔内脂肪脂肪位于腹腔内肌肉组织下深部。基因、饮食和锻炼均会影响贮存在体内的内脏脂肪水平。早期研究已发现，过量的内脏脂肪会引起心脏疾病风险增加。

　　  这项多中心观察性研究表明了男性肥胖与骨折风险升高有关，该研究的目的是确定男性骨质疏松性骨折患者的危险因素。研究人员试图通过该研究来量化腹部脂肪含量，并研究它对骨强度的影响。

　　Bredella博士及其团队评估了35名肥胖男性，平均年龄34岁，平均BMI为36.5。对腹部和大腿进行了CT检查以评估脂肪和肌肉质量，对前臂进行了高分辨率CT检查，并且采用了有限元分析（FEA）技术来评估骨强度和预测骨折风险。

　　“有限元分析技术常用于机械工程领域，如桥梁或飞机制造以及其它领域用于确定物质的强度。”Bredella博士说，“有限元分析能够确定一块材料中将弯曲或者断裂的部位，以及使物质发生断裂所需要的力度。目前我们可以使用有限元分析来确定使骨发生断裂所需的强度或力度。”

　　该研究中有限元分析显示，与内脏和总腹部脂肪较少男性相比，内脏和总腹部脂肪较多男性的失败负荷和失败刚度均较低（失败负荷和失败刚度是两种骨强度测量方法）。年龄或者总BMI与骨力学属性无关。

　　“对研究结果我们并不感到意外----腹部或内脏脂肪不利于肥胖男性的骨强度。”Bredella说，“ 与内脏脂肪低但BMI相似的肥胖男性相比，内脏脂肪高的男性骨强度明显降低。”

　　研究结果还显示，肌肉质量与骨强度呈正相关。