广东省工伤康复医院邓小倩：儿童鞋底太软或致扁平足

　　“潮鞋”可让儿童患扁平足

　　据广东省工伤康复中心（广东省工伤康复医院）邓小倩医师介绍，儿童的脚并非成人的缩小版，它们在结构、功能方面有所不同，并且会随着骨骼的发育和习惯性姿势而发生变化，因此，不论造型还是材料都要与成人有所区别，否则可能导致扁平足、后足外翻、X形腿及八字脚等儿童常见足部问题。

　　“以穿软底鞋为例，因为软底鞋鞋底是平的，不符合人体脚部的构造，长期穿软底鞋的孩子足部可能变形，患扁平足的概率更高。扁平足使人行走时所产生的压力偏向内侧，容易引起脚部疲倦及疼痛，如果就诊不及时，长期下去就可能引起脚底筋膜劳损、筋膜炎等症状，从而进一步引发膝关节疼痛和腰酸背痛。”

　　同时，软底鞋的鞋面太宽松，孩子走路、运动的时候不太方便，容易摔倒。

　　如何为孩子选好鞋？

　　什么样的鞋子才适合孩子呢？广东省工伤康复中心的邓小倩医师介绍了三个要点：

　　要点一：大小要合适

　　作用：将脚舒适的固定在鞋内

　　给孩子穿上新鞋后，如果足跟和后鞋帮可以放进去大人的一个小手指，就说明是合适的，否则就是过大或过紧。

　　要点二：后帮要硬挺、包脚

　　作用： 控制跟骨，保持足在鞋内的稳定性

　　由于儿童骨骼、关节、韧带正处于发育时期，平衡稳定能力不强，鞋后帮如果太柔软，脚在鞋中得不到相应的支撑，会使脚左右摇摆，容易引起踝关节及韧带的损伤，还可能养成不良的走路姿势。因此，童鞋的后帮应硬挺、包脚，以减少脚在鞋内的活动空间。

　　要点三：鞋面应以柔软、透气性好为好

　　作用：保护足趾、足背

　　童鞋的鞋面(尤其是头部)如果太软，会难以抵抗硬物对脚趾的冲撞，加上有些儿童走路有用脚踢东西玩的习惯，过软的鞋面既不结实，又不安全。不过，脚背处的鞋面还是要柔软些，以利于脚部的弯折。18岁之前最好少穿皮鞋 皮鞋的鞋帮较硬，容易磨损孩子的跟腱部位;孩子爱动，皮鞋的弹性差，不利于孩子运动。此外，皮鞋的材质大部分都不合格，透气性差，容易造成霉菌滋生。

　　要点四：鞋底要有适当的厚度和软硬度

　　作用：有力支撑脚掌，保护足弓，舒适防震

　　童鞋鞋底要有适当的厚度和软硬度，但过软的鞋底不能支撑脚掌，易使宝宝产生疲劳感。其实，鞋的舒适感除了来自合适的软硬度外，还取决于鞋底的弯折部位，很多童鞋的弯折部位在鞋的中部，即脚的腰窝处，这样容易伤害宝宝比较娇弱的足弓。科学的弯折部位应位于脚前掌的跖趾关节处，这样才与行走时脚的弯折部位相符。

　　在行走时，鞋随着脚部的运动需不断地弯曲，鞋底越厚，弯曲就越费力，尤其对于爱跑爱跳的宝宝来说，厚底鞋更容易引起脚的疲劳，并进而影响到膝关节及腰部的健康。另外，厚底鞋为了表现曲线美，往往加大后跟的高度，这会令整只脚前冲，破坏脚的受力平衡，长期如此会影响宝宝脚部的关节结构，甚至导致脊椎生理曲线变形，严重者将使大脑、心脏、腹腔的正常发育受到影响。因此，儿童鞋适宜的鞋底厚度应为5毫米至10毫米，鞋跟高度应在6毫米至15毫米之间。

　　邓小倩提醒广大家长：如果的孩子鞋子磨损过快，家长需要注意，这往往并不是孩子穿鞋“费”，而是说明孩子的脚可能已经出现畸形，要赶快带孩子去医院检查。如果孩子的鞋磨损、变形了，不要心疼，赶快换掉，因为变形的鞋也会影响足部的正常发育。家长在买鞋的时候，切忌买“大鞋”和“小鞋”，不合适的鞋不要硬穿。（通讯员：黄黎锋）

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