39健康

肩痛的祸根不全在肩周炎

  肩周炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变,冬天肩部受凉容易引发。主要表现为肩臂疼痛,活动受限,以夜间安静时疼痛加重为特征,此病多可自愈。

  但肩痛并非皆是肩周炎引起,下列疾病也常引起肩痛,千万莫麻痹大意而贻误了病情。

  肺癌肩痛是肺癌转移压迫臂丛神经引起,可出现在咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道症状之前。

  颈椎病长期伏案工作等职业因素,颈椎易发生增生等退行性病变,增生骨刺压迫颈部神经可引起肩痛,但这种肩痛多伴有颈部的不适及头昏眩晕等症状。

  胆囊炎胆石症:炎症或胆石牵涉引起右肩痛,患者常有反复发作的病史可询,B超可以确诊,经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。

  心绞痛、心肌梗塞:疼痛因心肌缺血放射至左肩引起。心绞痛常因劳累或兴奋诱发,休息后疼痛可缓解。含硝酸甘油有显效;心梗则常在睡眠或安静状态下发病,常伴有面色苍白、大汗淋漓及呼吸困难的休克、心衰严重表现,含服硝酸甘油及休息均缓解不显。这两者常危及生命,有冠心病史者尤应小心。

2012-11-26 00:35:08浏览46举报/反馈
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邹华章主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
治疗肩周炎最好最有效的膏药
一般没有“治疗肩周炎最好最有效的膏药”的说法,治疗肩周炎可采取麝香追风膏、消痛贴膏、复方南星止痛膏、骨通贴膏、消炎镇痛膏等药物进行治疗。上述药物需遵医嘱使用,如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。 1.麝香追风膏 麝香追风膏外敷于患处,按说明书指示时间进行更换。此膏具有活血化瘀、消肿止痛的作用,适用于缓解肩周炎引起的局部疼痛、活动受限等症状。本品不宜长期或大面积使用,用药后皮肤过敏者应停止使用症状严重者应去医院就诊。 2.消痛贴膏 消痛贴膏主要是将小袋内润湿剂均匀涂在药芯袋表面,润湿后直接敷于患处或穴位。使用时阅读并遵循产品说明书上的指导。此膏含有多种草本成分,能够舒缓肌肉紧张及关节僵硬带来的不适感;对于改善肩周炎患者的症状有积极效果。孕妇慎用,开放性创伤忌用。 3.复方南星止痛膏 复方南星止痛膏具有散寒除湿,活血止痛的功效,通过涂抹于受影响区域来发挥作用,通常选最痛部位,最多贴3个部位,贴24小时,隔日1次,共贴3次。该药物能有效减轻由肩周炎引发的局部酸胀、麻木等不适现象;从而起到辅助治疗作用。皮肤病者禁用。皮肤破溃、皮损或感染处禁用。 4.骨通贴膏 骨通贴膏外敷于患处,贴用前,将患处皮肤洗净;贴用时,将膏布的弹力方向与关节活动方向一致。。此膏具有祛风除湿、温经散寒的功效,适用于缓解肩周炎引起的局部疼痛、肢体麻木等症状。有时可能出现皮疹、瘙痒;罕见水疱。 5.消炎镇痛膏 患者需要将消炎镇痛膏均匀地涂覆于肩部患处,然后轻柔按摩至完全吸收,一日1-2次。此药膏中含有多种具有抗炎、镇痛作用的植物提取物,能够有效地缓解肩周炎所导致的红肿、热痛等炎症反应。本品含盐酸苯海拉明。哺乳期妇女慎用。 在选择使用膏药治疗肩周炎时,应考虑个体差异及皮肤敏感性,以免引起过敏或其他不良反应。同时,建议定期评估病情进展,以便及时调整治疗方案。
许鸿智副主任医师
广东省中医院 三甲
右肩膀疼痛是肩周炎吗
右肩膀疼痛可能是肩周炎,也可能是其他原因引起的,如颈椎病、筋膜炎、肩袖损伤、颈椎骨质增生等,患者需要及时就医,根据不同的病因进行对症治疗。1、肩周炎肩周炎是指肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。如果患者长期从事重体力劳动或者是肩部受到寒冷刺激,就会导致肩周部位出现无菌性炎症,从而引起上述症状。患者可以在医生的指导下服用抗炎药物进行治疗,比如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等,同时还可以通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗。2、颈椎病颈椎病是颈椎间盘退变导致颈神经根受压引起的,可导致患者的颈部肌肉持续紧张痉挛,无法放松,会引起整个肩背疼痛及上肢疼痛麻木的症状。可以遵医嘱口服非甾体类消炎镇痛药物缓解疼痛,比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。3、筋膜炎筋膜炎是指一种非特异性炎症,会引起肩背部以及颈部等部位的酸胀不适以及疼痛感。可以遵医嘱口服非甾体类消炎镇痛药物进行治疗,比如依托考昔片、塞来昔布胶囊等。4、肩袖损伤肩袖损伤主要是由于肩关节处过度活动或外伤所引起的,会导致患者出现肩关节疼痛、活动受限等症状。对于病情较轻的患者,可以通过局部热敷的方式促进血液循环,有利于症状的改善;对于病情较严重的患者,则需要通过手术的方式进行治疗。5、颈椎骨质增生此外,还可能是颈椎骨质增生导致的右肩膀疼痛症状,颈椎骨质增生早期没有症状的时候可以不予治疗,观察为主。若患者的不适症状持续加重时,应及时前往医院完善检查并对症治疗。
陈毅荣主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
心脏病肩膀痛跟肩周炎区别
心脏病肩膀痛跟肩周炎区别可体现在症状、病因、治疗方式等。 1、症状 肩膀痛和心脏的感觉神经很接近,所以某些不典型的心脏病发作也会表现为左侧肩膀上方疼痛,通常心脏病发作时还伴有胸闷,气短等症状。肩周炎的典型症状为肩周疼痛,同时伴有肩关节活动障碍。 2、病因 患者出现心脏病变如冠状动脉粥样硬化性心脏病时会表现出左肩膀痛,这种疼痛感是阵发性的,并且有规律。肩周炎一般是软组织退行性病变、肩部急慢性损伤等原因导致的,多在劳累后加重。 3、治疗方式 心脏病是一种影响心脏正常运作的循环系统疾病,要根据心脏病的类型以及病症情况分别通过药物、介入、外科手术等方面进行治疗。针对心力衰竭、心肌梗死、心绞痛等类型的心脏病,患者可以在医生指导下服用相关药物进行治疗,常用药物有卡托普利、普鲁卡因胺、利多卡因等。针对冠状动脉粥样硬化性心脏病,药物治疗无效的心律失常可以采用介入治疗,包含经皮冠状动脉介入术、冷冻消融、埋藏式心脏起搏器植入术等。患有肩周炎时,首先要注意休息,避免久坐或者剧烈的活动,以免加重肌肉的劳损;肩周炎患者常会出现明显的肩部疼痛及活动受限,此时可以遵医嘱口服布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药进行止痛治疗;还可以在局部外敷活血止痛膏、氟比洛芬巴布膏进行止痛治疗。肩周炎症状严重者,经保守治疗难以取得满意的临床效果时,此时可以考虑进行手术治疗,临床上常见的手术方式包括关节囊切开松解术、关节镜下肩关节松解术、小针刀等。 此外患者的疼痛缓解时间也不一样,所以建议患者在无法辨别是什么病变时,要及时就医完善检查。
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