39健康

肩痛的祸根不全在肩周炎

  肩周炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变,冬天肩部受凉容易引发。主要表现为肩臂疼痛,活动受限,以夜间安静时疼痛加重为特征,此病多可自愈。

  但肩痛并非皆是肩周炎引起,下列疾病也常引起肩痛,千万莫麻痹大意而贻误了病情。

  肺癌肩痛是肺癌转移压迫臂丛神经引起,可出现在咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道症状之前。

  颈椎病长期伏案工作等职业因素,颈椎易发生增生等退行性病变,增生骨刺压迫颈部神经可引起肩痛,但这种肩痛多伴有颈部的不适及头昏眩晕等症状。

  胆囊炎胆石症:炎症或胆石牵涉引起右肩痛,患者常有反复发作的病史可询,B超可以确诊,经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。

  心绞痛、心肌梗塞:疼痛因心肌缺血放射至左肩引起。心绞痛常因劳累或兴奋诱发,休息后疼痛可缓解。含硝酸甘油有显效;心梗则常在睡眠或安静状态下发病,常伴有面色苍白、大汗淋漓及呼吸困难的休克、心衰严重表现,含服硝酸甘油及休息均缓解不显。这两者常危及生命,有冠心病史者尤应小心。

2012-11-26 00:35:08浏览49举报/反馈
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许鸿智副主任医师
广东省中医院 三甲
为什么肩周炎一年才能好
肩周炎一年才能好这种说法不准确。肩周炎一年才能好,多考虑是不良的生活习惯造成的,也不排除与治疗不当、肌肉萎缩、肩袖损伤、颈椎病等原因有关,可以根据引起的原因进行针对性地处理。1、不良的生活习惯如果患者平时不注意休息,长时间保持同一种姿势,可能会导致病情加重,从而出现肩周炎一年了才好的现象。患者可以适当调整个人生活习惯,也可以通过按摩、热敷的方式进行改善。2、治疗不当如果肩周炎患者在治疗期间,没有严格遵医嘱进行治疗,或者是治疗期间不注意饮食健康,经常食用过多刺激性的食物,可能会影响治疗效果,从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用非甾体类的抗炎药以及营养软骨的药物进行治疗,比如布洛芬缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等。3、肌肉萎缩如果患者长期卧床,可能会导致局部肌肉萎缩,从而影响肩关节的正常功能,也可能会出现上述的现象。患者可以适当进行康复训练,也可以通过中医针灸、艾灸等方式进行辅助治疗。4、肩袖损伤如果患者局部受到外力撞击或碰撞,可能会导致肩袖损伤,从而出现疼痛、活动受限等症状。随着病情的发展,可能会导致患者的肩周炎一年了才能好。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。5、颈椎病如果患者本身存在颈椎病,而且未及时得到有效地治疗,可能会使局部神经受到压迫,从而出现上肢麻木、无力等症状,也会引发上述情况的出现。建议患者可以在医生的指导下服用甲钴胺分散片、维生素B1片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过颈椎牵引的方式进行改善。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉。注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动,例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
许鸿智副主任医师
广东省中医院 三甲
右肩膀疼痛是肩周炎吗
右肩膀疼痛可能是肩周炎,也可能是其他原因引起的,如颈椎病、筋膜炎、肩袖损伤、颈椎骨质增生等,患者需要及时就医,根据不同的病因进行对症治疗。1、肩周炎肩周炎是指肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。如果患者长期从事重体力劳动或者是肩部受到寒冷刺激,就会导致肩周部位出现无菌性炎症,从而引起上述症状。患者可以在医生的指导下服用抗炎药物进行治疗,比如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等,同时还可以通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗。2、颈椎病颈椎病是颈椎间盘退变导致颈神经根受压引起的,可导致患者的颈部肌肉持续紧张痉挛,无法放松,会引起整个肩背疼痛及上肢疼痛麻木的症状。可以遵医嘱口服非甾体类消炎镇痛药物缓解疼痛,比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。3、筋膜炎筋膜炎是指一种非特异性炎症,会引起肩背部以及颈部等部位的酸胀不适以及疼痛感。可以遵医嘱口服非甾体类消炎镇痛药物进行治疗,比如依托考昔片、塞来昔布胶囊等。4、肩袖损伤肩袖损伤主要是由于肩关节处过度活动或外伤所引起的,会导致患者出现肩关节疼痛、活动受限等症状。对于病情较轻的患者,可以通过局部热敷的方式促进血液循环,有利于症状的改善;对于病情较严重的患者,则需要通过手术的方式进行治疗。5、颈椎骨质增生此外,还可能是颈椎骨质增生导致的右肩膀疼痛症状,颈椎骨质增生早期没有症状的时候可以不予治疗,观察为主。若患者的不适症状持续加重时,应及时前往医院完善检查并对症治疗。
陈毅荣主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
心脏病肩膀痛跟肩周炎区别
心脏病肩膀痛跟肩周炎区别可体现在症状、病因、治疗方式等。 1、症状 肩膀痛和心脏的感觉神经很接近,所以某些不典型的心脏病发作也会表现为左侧肩膀上方疼痛,通常心脏病发作时还伴有胸闷,气短等症状。肩周炎的典型症状为肩周疼痛,同时伴有肩关节活动障碍。 2、病因 患者出现心脏病变如冠状动脉粥样硬化性心脏病时会表现出左肩膀痛,这种疼痛感是阵发性的,并且有规律。肩周炎一般是软组织退行性病变、肩部急慢性损伤等原因导致的,多在劳累后加重。 3、治疗方式 心脏病是一种影响心脏正常运作的循环系统疾病,要根据心脏病的类型以及病症情况分别通过药物、介入、外科手术等方面进行治疗。针对心力衰竭、心肌梗死、心绞痛等类型的心脏病,患者可以在医生指导下服用相关药物进行治疗,常用药物有卡托普利、普鲁卡因胺、利多卡因等。针对冠状动脉粥样硬化性心脏病,药物治疗无效的心律失常可以采用介入治疗,包含经皮冠状动脉介入术、冷冻消融、埋藏式心脏起搏器植入术等。患有肩周炎时,首先要注意休息,避免久坐或者剧烈的活动,以免加重肌肉的劳损;肩周炎患者常会出现明显的肩部疼痛及活动受限,此时可以遵医嘱口服布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药进行止痛治疗;还可以在局部外敷活血止痛膏、氟比洛芬巴布膏进行止痛治疗。肩周炎症状严重者,经保守治疗难以取得满意的临床效果时,此时可以考虑进行手术治疗,临床上常见的手术方式包括关节囊切开松解术、关节镜下肩关节松解术、小针刀等。 此外患者的疼痛缓解时间也不一样,所以建议患者在无法辨别是什么病变时,要及时就医完善检查。
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