在家做康复警惕“误用综合征”

　　在GDP不断攀升的背后，我国每年有数以万计的人在经济建设的前线不幸遭遇工伤，甚至留下残疾，这些人如何得到有效的康复已成为一个重要的社会议题；经济的发展让人们享受到诸多便利，但随之而来的颈椎病、腰腿痛、肩周炎、膝关节痛、高血压、中风等疾病的康复问题，却成为老中青三代人的共同困扰……康复医疗已经不仅仅关系到一小群人的生存问题，更与每个人的工作、生活息息相关。日前，39健康网编辑在广东省工伤康复中心（广东省工伤康复医院）举办的“康复大讲堂”上了解到，中国的康复医疗事业已进入快速发展的轨道，一些深入人心的康复误区亟需纠正。

　　人一生中必经历一次残疾

　　康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科，其目的在于通过物理疗法，运动疗法，生活训练，技能训练，言语训练和心理咨询等多种手段使病伤残者尽快的得到最大限度的恢复，使身体残留部分的功能得到最充分的发挥，达到最大可能的生活自理，劳动和工作的能力，为病伤残者重返社会打下基础。

　　广东省工伤康复中心医疗康复首席专家，南京医科大学康复医学教授励建安介绍称，长期以来，人们对残疾的认识过于狭隘，认为肢体上的残缺，或者失去行动能力的情况才是残疾。事实上，残疾人是人体和环境相互消极的方面，如近视患者没有眼镜的帮助，那么他也可以叫做残疾，如果没有好的康复的环境，很多人有可能就是残疾。

广东省工伤康复中心医疗康复首席专家励建安教授介绍中国康复医疗现状

　　据悉，目前世界上残疾生存的人数现在任何时间段已经达到总人口的15%，有10亿以上的人处于残疾状态。励建安教授表示，残疾是一种生存状态，“我们每个人一生中必然要经历一段时间的残疾过程，比如我们到老了，哪怕以前什么病都不得，到了80岁、90岁必然要进入到残疾状况。所以康复医医疗水平不仅仅关系到社会上一小群人的生存问题和生活质量问题，它是和我们每个人都相关的。”

　　我国康复医疗与国际差距大 正迎来发展新时期

　　“2008年四川发生大地震后，有统计显示，死亡、失踪总数约10万人、重伤30多万人、住院中的1万多人。当时四川残联做出估计：新增残疾人人数可能有5、6万人。地震后中国康复医疗协会高度重视，指挥不少康复医疗队伍在当地帮助患者进行康复治疗，经过4年的努力，现在四川能够真正符合残联标准的残疾人数量充其量在一、两千人上下。”

　　“康复大讲坛”上，励建安教授用四川地震后残疾人数的变化点明了康复医疗的重要意义。他表示，最大的人权是生活的尊严。“从老百姓的角度来说，康复就是我们有尊严地生活的一个重要的帮助；从社会来说也一样，康复是让很多过去有可能要成为社会负担的人变成社会财富的创造者。”

广东省工伤康复医院副院长欧阳亚涛主任医师介绍疾病康复知识

　　康复医疗意义重大，但是目前我国的康复医疗水平与国际还存在一定差距。据广东省工伤康复医院副院长欧阳亚涛主任医师介绍，目前我国康复治疗师数量约1.4万多人，还少于巴基斯坦等欠发达国家，人均康复治疗师比例在国际上排在倒数行列。其次，“我们的康复医学技术量不够，康复手段还不足，另外就是分布不均匀。广大医务人员、民众的整体意识也还需要提高。”

　　可喜的是，近年来政府与社会对康复医学给予了重视。2008年，国务院在文件中特别强调了康复医学“预防与康复相结合”的方针，2009年卫生部组织了全国康复医疗的检查，2011年卫生部颁布了相关文件和指导意见，今年又颁布了康复医院建设标准，这一系列的文件给中国康复医学的跨越式发展提供了非常强有力的支持，中国康复医学从现在开始进入了一个跨越式发展的历史时期。

　　专家透露，卫生部从今年开始会对康复医疗建设进行大投入，“相信10年内我们的治疗师队伍可以从1.4万人增加到10万人左右。接下来，国家也有可能将现在的二级医院改造为康复医院。”

　　在家做康复小心陷入“误用综合征”

　　不少人会有疑问，什么情况需要去医院做康复治疗？在家做康复容易陷入什么误区？

　　励建安教授介绍道，到医院做康复治疗有两个重要的前提，第一要有功能障碍；第二，通过康复治疗能够解决功能障碍问题。

　　疾病一般分为三个时期：疾病的急性期、刚手术以后、刚发病后，脑出血第二天、第三天，这个时候的康复治疗当然在综合医院进行，尽可能在临床科室进行；第二个时期叫稳定期，就是你的临床医疗没有什么特别大的问题，不再有用药的改变，不存在发病的风险，急性期过了以后进到稳定期就进入到康复医院进行治疗。康复医院阶段完成了基本训练，患者能够安全回家，并且有一定的生活能力，那就要进到社区层面做康复，我们把这时期称之为恢复期。

　　社区层面，既可以在社区康复医疗机构去做，也可以在家里做。如果能在家里做应该避免一些康复误区，防止盲目康复而患上“误用综合征”。（指不正确地治疗所造成的人为的症候群，在脑卒中患者中常见的误用综合征有对关节不合理用力所致炎症，韧带、肌腱和肌肉等的损伤，骨关节变形，痉挛增强等。）“有一个美国大医院著名的心血管专家在上海住院，他颈脊椎损伤以后还非得说我能走、我一定要走，就拿着两个拐杖使用地站起来要走，费了很大劲，一天走几十米，最后两个肩膀疼得觉都睡不着，由于肩关节过分损伤，还需要进行肩部的康复，最后身体状况越来越坏，走路的能力也变差了。那就是典型的过分训练的结果。 ”完全没有康复经验的，一开始怎么到康复医疗机构去看一看，听取医生的建议，而不能盲目地看书在家里做康复。”

　　专家答网友提问

　　1.康复不等于运动

　　网友“等你一万年”问：我之前因为在跑步机上健身，导致膝盖劳损。现在略走长一些路，右膝盖就酸痛。因为本身就是运动造成的，我也不知道该如何去恢复。我本身比较胖，很希望能够通过运动来瘦身，但现在这个样子，又不能跑，又不能走长路，让我很头痛。我怎样才能恢复运动？

　　专家回答：很多人认为康复就是运动训练，事实上没有完全理解康复的定义。有两类人康复中要避免爬山、爬楼梯等激烈的运动，一类是老年人，因为老年人关节老化了，你要再去爬山、爬楼梯关节痛会越来越严重哦。第二类人就是胖人，因为胖人的上身本身比较重，对下肢的压力比较大，膝盖容易磨损。建议做一些和缓的运动，游泳就是最好的锻炼方式。

　　2.康复训练必须是有趣的

　　网友问：我父亲患出血性中风已经20天了，可以坐起和在别人帮助下站立，但是手的功能恢复还不好.虽然我们再三叮嘱他要锻炼手部功能，甚至买了拨浪鼓等一些玩具给他，但他的锻炼很不积极，理由是不好玩，没意思。请各位高人出出主意，有没有一些简单易行的可以锻炼手部功能的游戏呢？

　　专家回答：怎么样让锻炼有趣味？你给一个老年人、教授玩波浪鼓，那不是降低他的智商吗，显然不合适。这位患者告诉我们一个非常重要的道理，任何时候想要让一个患者能够坚持某种形式的运动锻炼，这个锻炼一定是让他感觉有趣味的，能够吸引他的，这才是获得最好锻炼效果的一个路径。康复医院也是按照这个原则来设计的，在作业治疗科有许多丰富多彩的活动，有游戏性的活动，文体性的活动，比如通过踩风琴，虚拟情景训练等。（通讯员：黄黎锋）

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