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取消关注不少办公一族长时间超负荷久坐工作,年纪没老就患了腰椎间盘突出。有的经保守法治疗,有所好转。但不久又反复发作,再去保守治疗,效果就越来越差。有患者就问为什么?上海八五医院骨科主任告知,腰椎间盘突出症经保守治疗如推拿、按摩、牵引、贴膏药等,可缓解水肿,消炎止痛等,但并不能完全解决突出的腰椎间盘问题。
针对复发原因才能有效
据上海八五医院骨科主任介绍,颈腰椎病反复发作治疗无效,主要有三大因素在治疗中没有解决:
第一,在治疗时没有解决无菌性神经根炎症问题。因为颈、腰椎病发作后,神经受压会出现缺血、淤血、缺氧导致神经根水肿,形成无菌性神经根炎,即使少数患者做了“开刀”手术,突出物取出,神经受压解除,而疼痛却没有好转,就是因为无菌性炎症未除。
第二,必须溶解突出的髓核,使之与周围组织的粘连分离开,并对椎间盘盘内减压,迫使突出的髓核向回吸纳,使髓核逐渐恢复到正常位置才能控制复发。
第三,就是要把突出造成的破裂纤维环修复好,使病症难以复发。
微创术有限改善颈、腰椎病
八五医院骨科主任说,随着微创技术的进步,在骨科治疗领域里,微创也逐渐成了治疗颈腰椎病的主要方法,其中“射频靶点热凝微创术”对长期保守治疗无效且反复发作的颈腰椎病患者能达到较理想效果。该疗法是借助射频高温热凝器,对病变部位进行温控热凝治疗,使病变组织变性、凝固、收缩,从而解除对神经根的压迫,同时防止病变周围组织与髓核粘连,避免了无菌性神经炎症。并且能修复破损的纤维环,有效制止复发。
其优点在于:一安全性高:不会伤及周围正常的组织器官。二损伤小:无手术切口,不留疤痕更不会造成脊柱稳定性下降。三疗程短:痛苦少。
病情稳定后还需注意保健控制复发
八五医院骨科主任这里特别告知:有很多颈腰椎病患者经治疗病情虽已稳定,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部又会致病情复发。如果在夏季频繁使用空调,不注意保暖,也容易再次诱发本病。
另外,患者治疗后应加强腰背肌的锻炼,加强脊椎的稳定性。同时也可以到医院做CT、核磁共振,检查一下看看突出位置有没有改变,千万不能被“腰疼减轻或消失”的症状蒙蔽,给复发以可乘之机。
(责任编辑:王慧明)
主任医师
北京协和医院 骨科
副主任医师
中国中医科学院望京医院 骨关节四科
副主任医师
清华大学玉泉医院 骨科
副主任医师
北京大学第三医院 骨科
副主任医师
上海市第六人民医院 骨科