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取消关注宝宝的小胳膊看似结实,其实,在爸爸妈妈牵着宝宝的小手走路时;给宝宝穿衣服时;宝宝自己玩耍时,如果胳膊猛然受到牵拉,都有可能出现关节脱臼。这时,大一些的宝宝会哭喊着说出被牵拉的胳膊疼;如果是小宝宝,可能会突然啼哭不止。一般来说,脱臼经常发生在1-4岁的宝宝身上,最容易发生脱臼的关节是肘关节和肩关节。
如何发现宝宝脱臼了?
由于宝宝的神经系统发育还不够完善,疼痛反应迟缓,有些宝宝在发生了脱臼后,往往哭几声后就会安静下来。爸爸妈妈可以通过以下几点仔细观察,来初步判断宝宝是否脱臼了:
在可能发生脱臼的部位,肢体的活动会受到限制。例如,宝宝肘关节脱臼时,胳膊不能抬举、取玩具,不能自由活动。
触碰可能发生脱臼的部位时,宝宝会因为疼痛而出现剧烈反应。
因为脱臼部位肢体的形态位置可能会发生变化移动,所以宝宝可能会出现肢体缩短或者延长、关节处明显畸形等症状。
可以用这样的方法简单测试一下:爸爸妈妈把玩具放在宝宝眼前让他伸手抓,如果宝宝的手能举过头顶,就说明宝宝的胳膊没有发生脱臼。反之,如果一直避免使用手臂,或者即使使用了也无法抬高,那么就很有可能是发生脱臼了。
宝宝为什么容易脱臼?
宝宝之所以容易发生脱臼,归纳起来,原因可能会有以下几种:
身体发育尚不完全。婴幼儿的关节、韧带和肌肉都在发育阶段,关节腔也比较浅,肘关节囊和韧带等都比较松弛、薄弱,稳定性和保护性都比较差。
大运动能力还没有发育协调。当爸爸妈妈牵拉不当、宝宝受到外伤或者较强的暴力等时,都容易造成关节脱臼。
脱臼还与宝宝缺钙等营养不良问题也有着一定的关系。
很多宝宝都喜欢爸爸拽着他的胳膊起飞、降落,其实像这样的一类游戏很容易使宝宝的肢体某个部分受力过度,而且这时肩关节的活动度大,常常会导致宝宝肩关节脱臼。宝宝在发生了脱臼以后,如果不能得到及时的处理,可能会使关节不同程度丧失功能,严重时还可能会合并血管、神经等的损伤。
宝宝脱臼怎么治疗?
发生脱臼后,宝宝会自己选择一个感觉舒服的姿势以减轻疼痛。爸爸妈妈尽量不要触碰患处,迅速送宝宝去医院。经验丰富的医生,使用适当的牵引力量,能够很快将脱臼的关节复位。关节复位时,可以听到清脆的轻微弹响声或者手指有弹跳感。
还有些宝宝脱臼后,没能得到及时的治疗。脱臼超过24小时或者有反复脱臼史,患处局部可能会有肿胀现象,复位时弹响声或者手指的弹跳感经常不明显。复位后,即使关节恢复到原来的位置,受伤的韧带或者周围的组织也还是需要一段时间的恢复。宝宝的疼痛感也不一定立刻消失,关节有可能在几周的时间内都不可以活动。但是,其他症状大多能够立刻得到缓解。在这种情况下,医生会考虑使用三角巾等将宝宝肘部固定在直角位置,恢复一段时间后即可。
宝宝脱臼后如何护理
关节脱臼的部位会压迫神经,这时,稍微动一下拉长的韧带以及肌肉,就会非常疼。所以,在宝宝脱臼之后,爸爸妈妈不必惊慌失措,首先要好好安慰宝宝;固定脱臼的部位后,尽快送宝宝到医院治疗。但是,在这个过程中,注意不要随意移动患肢,以避免移动的过程中可能会对宝宝造成的二次伤害。
如果在脱臼后的几个小时内不能让关节恢复原状,患处周围的组织肿胀,复原就可能会存在一定的困难。所以,发生脱臼后,爸爸妈妈及时把宝宝送到医院是关键。
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(责任编辑:谢晓)
副主任医师
清华大学玉泉医院 骨科
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 骨伤科
主任医师
北京积水潭医院 小儿骨科
主任医师
深圳市第四人民医院 香蜜湖分院
副主任医师
北京大学第三医院 骨科
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