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取消关注别以为新手泳手才会“不慎”得到一双游泳肩,反而一些自恃泳术好,耐力强人士,才是最容易受伤的人。游泳教练Franky,就是其中一员。
二十九岁的Franky,六岁开始习泳,读书时赢过不少学界奖杯,十八岁便正式成为游泳教练,闲闲哋可以游上数千米而面不改容。不过愈是老手,愈容易受伤。
Franky每次跳进水中游呀游,由蛙式到自由式到最费力的蝶式,虽然只是一星期两日,每次只是一小时,但一游便是二、三千米,相等于四十至六十个标准池,在一小时内完成,绝对是速度及耐力的考验,结果两个月下,积劳成伤——肩膀痛到手臂使不上劲!
医生告诉他说,他所患的是典型游泳得来的毛病,俗称“游泳肩”(swimming shoulder),是“肩周炎”(adhesive capsulitis/frozen shoulder)的一种。每年夏天泳季一到,便有不少这类人士求医。
“游泳肩”是怎样得来的?
游泳得来的“游泳肩”,是指“肩旋转袖筋腱炎”。
医生解释,我们的膊头关节的稳定和活动都要靠“肩旋转袖”。为何膊头可以郁动,为何膊头可以好稳阵的连结住两边骨头呢,就是全靠这个肩旋转袖,它是肌肉加筋腱组成,形状似衫袖,所以称为肩旋转袖。在正常状态下,此关节会活动得好畅顺。但由于这些筋腱间的虚位非常狭窄,如果筋腱过劳,或有发炎,就会肿胀起来,当肩膊活动时这些肿胀的筋腱就会因顶住附近的骨头而互相摩擦到,因而产生痛楚,有时更会摩擦至筋腱撕裂。医生说。而Franky的肩膊痹痛,相信是过度活动肩旋转袖的肌肉及筋腱,因而引致肿胀、发炎等。
患者当递起膊头时,里面的筋腱和肌肉便因摩擦而产生疼痛,有部分患者更会在拿起筷子挟菜时都觉疼痛,“因递高肩膊时,肩旋转袖活动,筋腱就会扯住肱骨头的波头以稳定动作,一扯便痛。而患者在静止动作时,患处是不痛的。
如何发现“游泳肩”?
如果游完觉得疲累,多是肌肉的疲劳,休息数日后自然会消失。但如果出现痛楚,就要小心,可能里面已经有发炎,如休息数日后情况持续,就要见医生。
“游泳肩”应如何治疗?
游泳肩的保守处理方法包括休息、服消炎药、物理治疗,例如超声波消炎等;有需要时,可以在肩旋转袖注射针药止痛消炎。肩旋转袖受伤,一般可以从临床征状判断,但如果痛楚严重,或从临床未能辨别受伤位置,就可以通过磁力共振扫描,准确地找出哪个位置受伤。 日常生活中可以做做拉毛巾运动,即双手放背后握毛巾,尽量向右拉,之后向左。
提醒:夏日游泳必须做好热身运动
无论是背泳、自由式、蛙式或是蝶式,用得最多的始终是肩关节,故亦容易受伤。因此,运动前一定要有足够热身,慢慢做拉筋动作。如膊头有问题要先处理,否则只会加速受伤。游泳要循序渐进,千万不要一跳落泳池或大海就丧游,应通过几日时间慢慢适应,例如最初游三个塘,下一次游五个塘,之后再试七个塘,慢慢逐级上,看自己的能耐。
特别提醒一些中年人士不要逞强,当年轻时,筋腱弹性较佳,轻微受伤都不容易发炎,但当年龄渐长,机能退化,筋腱的弹性相对较弱,而韧力亦差,故这类人士较容易出现筋腱炎。
(责任编辑:谢晓)
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中国中医科学院广安门医院 针灸科
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广州中医药大学固生堂水荫分院 中医内科
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广州市东山区骨伤科医院 骨伤科
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