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取消关注颈椎间盘突出正骨是否有用,与患者颈椎间盘突出的程度、方向,以及患者配合程度等因素有关。正骨通常是指用推、拽、按、捺等手法治疗颈椎间盘突出,是通过调整颈椎的斜扳,调整颈椎小关节的间隙,从而使颈椎间盘突出回纳,但并非对所有类型的颈椎间盘突出都有用。
1、突出程度:如果颈椎间盘突出是轻度偏移,并没有压迫神经根和硬膜囊,则使用正骨没有用,此时一般采用推、拽、按、捺等手法进行治疗。但如果颈椎间盘突出压迫神经根或者硬膜囊,则使用正骨有用,此时可以在正骨的基础上进行牵引治疗,或通过手术切除突出的椎间盘;
2、方向:如果颈椎间盘突出是向前突出,一般采用推、拽、按、捺等手法治疗有用,可以调整颈椎小关节的间隙,使颈椎间盘回纳回归到正常位置。如果颈椎间盘突出是向后突出,一般采用扶、拿、按等手法治疗,但也需要配合正骨;
3、患者配合程度:如果患者颈椎间盘突出程度比较轻,则使用正骨有用,可以纠正颈椎小关节的异常,从而减轻颈部肌肉的痉挛,可以缓解颈部肌肉的疼痛。如果患者颈椎间盘突出程度比较重,则使用正骨没有用,甚至还会加重突出,此时需要配合牵引、按摩、针灸等治疗;
4、其他:颈椎间盘突出的患者如果存在骨质增生,使用正骨可能会导致增生的骨质刺激神经根,引起局部明显疼痛,或导致神经根受压加重,出现手臂麻木、无力等症状,因此需要根据患者病情决定是否使用正骨进行治疗。
颈椎间盘突出的患者,在日常生活中需要避免长时间低头,保持良好的坐姿和睡姿,可以适当多做颈椎操加强颈椎肌肉锻炼。如果患者出现手臂麻木、无力等症状,建议及时到医院就诊,以免耽误病情。
副主任医师
中国中医科学院望京医院 骨关节四科
主任医师
北京积水潭医院 小儿骨科
副主任医师
北京大学第三医院 骨科
主任医师
深圳市第四人民医院 香蜜湖分院
主任医师
上海市第十人民医院 骨科