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取消关注颈椎间盘突出的患者是否需要用颈托,与颈椎间盘突出的严重程度有关。如果患者只是轻度突出,没有明显的神经根症状,通常不需要用颈托,注意定期复查即可。如果患者突出比较严重,出现了比较明显的症状,则可以用颈托,帮助缓解局部症状。
1、轻度突出:如果患者只是轻度的突出,并没有比较明显的神经根症状,可以不用颈托,注意定期复查X线,明确突出的进展情况即可。同时也可以通过颈椎牵引、按摩、针灸等方法治疗,改善局部血液循环,缓解局部肌肉紧张,促进回纳;
2、中度突出:如果患者出现了比较明显的颈肩部疼痛,以及上肢麻木、无力等症状,通常需要用颈托,颈托可以帮助颈椎限制头部活动,使颈椎间盘有相对良好的弹性,从而减少对神经根的刺激,缓解上述症状;
3、重度突出:如果患者颈椎间盘突出特别严重,颈部肌肉出现保护性痉挛,导致颈椎生理曲度消失,同时颈椎间盘突出后压迫神经根,导致肢体感觉异常,如麻木等,则此时需要用颈托进行相应的固定,帮助缓解上述症状,必要时需要进行手术治疗,从而缓解神经压迫的症状;
4、极重度突出:如果颈椎间盘突出压迫神经特别严重,导致患者出现不可逆的症状,如四肢感觉障碍、肌肉萎缩等,此时通常需要用颈托辅助缓解症状。
颈托的主要作用是帮助颈椎固定,患者可以坐在椅子上,或者在医生的指导下采用坐位或者仰卧位,头部和躯干向后仰,通过头枕部和颈部的牵引,使颈椎间隙增大,从而减轻对神经的压迫,缓解肢体麻木等症状。
副主任医师
上海市第六人民医院 骨科
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 小儿骨科
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 骨伤科
主任医师
北京大学第三医院 骨科关节组
主任医师
北京协和医院 骨科