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取消关注半月板损伤在膝关节扭伤或者外力暴击时,均可能发生,而半月板损伤二级,一般是指半月板发生部分损伤,且损伤程度达到了50%,多属于中度损伤。根据半月板损伤的严重程度,可以将其分为I度、II度、III度,具体的损伤程度,与损伤的部位、半月板的完整性、是否存在撕裂,以及是否伴有周围骨折、关节腔内积血等有关。
1、损伤部位:在半月板的前角和后角,此处由于没有肌肉的保护,所以在受到损伤时,容易造成撕裂。而半月板的外侧副韧带附着在该部位,所以在半月板损伤时,容易损伤到外侧副韧带;
2、半月板的完整性:根据半月板损伤的程度,可以分为单裂伤、连续性裂伤,以及半月板碎片的损伤。如果半月板的完整性没有破裂,则为单裂伤,如果半月板的完整性破裂,且破裂部位超过了50%,则属于连续性的破裂,此时半月板碎片,可能会随着关节的运动而不断移动;
3、是否存在撕裂:根据研究表明,在发生半月板损伤后,有50%的患者,其股骨踝和胫骨对半月板的保护不会受到影响,而有80%的患者,在发生半月板损伤后,会出现韧带或者肌腱的撕裂;
4、是否伴有周围骨折:若同时存在半月板的损伤和撕裂,发生率会比较高,且多为双侧半月板同时损伤;
5、其他:半月板损伤二级,一般无法说明是否存在关节游离体,或者是否合并有骨质增生。如果同时存在关节游离体,发生半月板损伤的可能性会比较大。
发生半月板损伤二级后,需要进行相应的制动休息,避免过早下地,以免加重局部肿胀、疼痛等症状。此外,可以遵医嘱口服活血化瘀、消肿止痛的药物,如天麻壮骨丸、杜仲壮骨丸、迈之灵等。
主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅱ
主任医师
北京协和医院 骨科
主治医师
北京协和医院 中医科
主任医师
北京大学第三医院 骨科关节组
主治医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆南山分院 中医骨科
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