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取消关注半月板三度损伤,一般是由于半月板发生撕裂,并且累及到了半月板的关节面,属于较严重类型。患者进行保守治疗通常不能使半月板三度损伤完全恢复,因此,会有后期行走疼痛、肿胀、活动受限等情况发生。如果患者经过系统治疗,如关节镜下半月板缝合、半月板部分切除、半月板次全切等治疗后,仍然有行走疼痛、活动受限等情况,则需要考虑进行关节镜下手术,对半月板进行修补或者更换。
一、保守治疗:
1、药物治疗:患者可以口服非甾体类抗炎药,如塞来昔布、布洛芬等,使局部炎症得到缓解,从而减轻疼痛,促进半月板损伤恢复;
2、物理治疗:患者可以通过热敷、针灸等理疗方式,促进局部血液循环,从而减轻疼痛,促进半月板损伤恢复;
3、功能锻炼:患者在下地活动后,需要进行直腿抬高训练,或者用手按摩膝关节后方,以促进膝关节周围肌肉韧带的血液循环,从而减轻疼痛,促进半月板损伤恢复。
二、手术治疗:
1、关节镜下手术:如果患者经过上述治疗,症状没有得到缓解,可以通过关节镜微创手术,对损伤的半月板进行修补;
2、半月板部分切除:如果患者不愿意进行关节镜手术治疗,也可以考虑行半月板部分切除手术,但是此手术创伤相对较大,后期可能会出现关节退变等情况;
3、半月板次全切:如果患者想要彻底恢复运动功能,可以采用半月板次全切手术,虽然会对正常的半月板造成一定程度的损伤,但是相对较好。
患者在术后需要定期复查,并适当进行功能锻炼,以逐渐恢复膝关节的活动功能。
主任医师
北京协和医院 骨科
副主任医师
上海市第六人民医院 骨科
主治医师
北京协和医院 中医科
主任医师
上海市第十人民医院 骨科
主任医师
北京积水潭医院 矫形骨科
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