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取消关注半月板三度损伤属于比较严重的疾病。根据半月板损伤程度,可以分为一度损伤、二度损伤、三度损伤。半月板三度损伤,一般是指半月板的完全断裂,同时可伴有关节囊、韧带等结构的损伤,患者应及时就诊进行治疗。
1、一度损伤:患者在关节无明显疼痛,活动时无明显不适,在影像学检查时也没有明显的半月板撕裂,仅有轻度的关节面塌陷,一度损伤不会引起关节交锁,不会造成关节的慢性功能障碍,仅需要采取保守治疗,如避免过度负重、避免剧烈运动即可;
2、二度损伤:患者在膝关节无疼痛,活动时有轻度疼痛,在影像学检查时可有部分半月板撕裂,但关节面光滑,不会出现明显不适。患者在制动休息时,应避免过度活动,多数患者可以得到较好的治疗效果;
3、三度损伤:患者在膝关节无疼痛,活动时有明显疼痛,同时可伴有关节交锁,有时可见明显的半月板撕裂。如果长期未进行治疗,半月板会发生退变,甚至出现变性、断裂。在关节镜下可以看到半月板的撕裂部位已经变成三度,较难进行缝合,需要进行手术治疗,手术治疗后患者通常预后较好;
4、四度损伤:患者无论在影像学检查,还是手术复查,均有明显的半月板撕裂,同时可伴有关节面的不平整,如线样撕裂,或者刀割样撕裂。这时患者的半月板已经完全断裂,同时会伴有关节囊、韧带等结构的损伤,如交锁、打软腿等,应及时进行手术治疗,否则可能会出现长期肿胀、活动受限,进而造成慢性关节功能障碍。
半月板三度损伤的患者,在手术治疗后,建议遵医嘱使用支具或石膏将膝关节固定,并保持2-3周,以促进半月板的修复。平时应避免过度负重,有利于疾病的恢复。
主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅱ
主任医师
北京协和医院 骨科
主治医师
北京协和医院 中医科
主任医师
北京积水潭医院 矫形骨科
主任医师
北京大学第三医院 骨科关节组
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