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取消关注半月板三度损伤即使在静养下也未必能恢复到正常状态,因为半月板三度损伤一般是指撕裂比较明显,已累及到了半月板的负重区。此时关节腔内可有明显积液,而且关节周围可出现明显肿胀。需进行系统治疗,包括休息与制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等,才能够治愈。
1、休息与制动:首先要求患者以卧床休息为主,避免下地活动,其次需要进行膝关节的支具外固定。在休息的过程中,需要抬高患肢,促进静脉回流,有利于肿胀的消退,以便利于半月板损伤的恢复;
2、物理治疗:针对局部进行热敷、按摩、烤电等物理治疗,可以促进血液循环,改善局部的肿胀,缓解疼痛;
3、药物治疗:可口服非甾体类消炎镇痛药物来缓解局部的疼痛症状,常用药物有吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。也可以配合服用一些营养关节软骨的药物,常用的有盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素等。但是这些药物都需要在医生指导下应用,以免过度服用引起胃肠道不适,或者出现肝肾功能损伤;
4、手术治疗:如果通过保守治疗无效,或者反复出现半月板三度损伤,也可以进行手术治疗,术式包括微创手术和开放手术。微创手术多应用于年轻患者,如半月板缝合术、半月板摘除术等。开放手术多应用于老年患者,如半月板摘除术、半月板修整术等。
总之,无论是保守治疗还是手术治疗,半月板三度损伤的恢复都是非常慢的,积极治疗才可以帮助尽快恢复。平时应避免外伤和膝关节超负荷的活动,减少膝关节损伤的概率。
主任医师
北京积水潭医院 小儿骨科
主任医师
北京积水潭医院 矫形骨科
主任医师
北京大学第三医院 骨科关节组
副主任医师
清华大学玉泉医院 骨科
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 小儿骨科