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取消关注半月板三度损伤但未撕裂,可以选择进行保守治疗,如休息、支具或石膏固定、冷敷、热敷、药物治疗等。如果仍未好转,或者有进一步加重的趋势,则建议及时进行手术治疗。
一、保守治疗:
1、休息:发生半月板三度损伤,需要进行相应的制动休息,避免过早下地负重行走,有助于减轻局部软组织损伤,防止损伤进一步加重;
2、支具或石膏固定:针对局部疼痛症状比较明显的患者,可以使用支具或石膏固定,有助于保护膝关节,尤其是在上下楼梯时,可以起到较好的固定作用。患者还可进行膝关节的牵引治疗,减轻局部软组织受力,较有利于促进损伤恢复;
3、冷敷:在损伤发生后的48小时内,可以采取冷敷的方式,冷敷可以抑制局部的炎症反应,避免炎症进一步扩散,还可以较为有效地缓解疼痛症状;
4、热敷:在48小时后,局部的肿胀和疼痛会逐渐减轻,可以进行局部热敷,可以促进局部血液循环,较有利于症状恢复;
5、药物治疗:半月板三度损伤,常会伴有膝关节疼痛、积液等表现,可以遵医嘱口服非甾体类消炎止痛药物,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,较有利于疼痛症状的缓解。如果存在软骨损伤,也可以在关节腔内注射玻璃酸钠注射液,增加关节润滑,减轻膝关节疼痛。
二、手术治疗:
如果通过保守治疗无效,或者半月板三度损伤的同时,伴有明显的撕裂,则需要积极进行手术治疗。一般需要在关节镜下行微创手术,如半月板缝合术、半月板成形术等,术后需要积极进行局部换药、消毒,并且配合康复功能锻炼,有助于促进病情的恢复。
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 小儿骨科
副主任医师
中国中医科学院望京医院 骨关节四科
主任医师
北京协和医院 骨科
主任医师
北京积水潭医院 矫形骨科
副主任医师
北京协和医院 骨科