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取消关注半月板内侧损伤,可以通过膝关节核磁共振、膝关节镜检查,结合查体、临床症状等进行综合判断。半月板是膝关节内的软骨垫,没有血管供应,营养来自于关节周围的肌肉,软骨的滋养层主要由蛋白多糖复合物组成,所以损伤较为严重时,可能会引起关节内无菌性反应,核磁共振可以通过信号强弱,判断损伤的程度。
1、膝关节核磁共振检查:半月板内侧损伤,核磁共振可表现为高信号。如果半月板撕裂,在核磁共振上表现为内侧的高信号,而外侧的低信号。如果半月板完整,核磁共振上则表现为内侧的线状高信号。如果半月板发生退变,尤其是出现变性、裂隙,在核磁共振上表现为半月板内侧的信号降低,而外侧半月板出现变形、裂隙等;
2、膝关节镜检查:在膝关节镜下,可以直接观察半月板内侧损伤的情况。如果半月板内侧损伤,内侧可以看见撕裂,表面有出血、撕裂,甚至退变等。外侧可以看到明显的撕裂,多是撕裂的程度。退变可以引起关节间隙狭窄,在关节镜下可以直接看到退变的程度;
3、查体:半月板内侧损伤的患者,在膝关节活动时,除去外力按压,可能会出现疼痛、活动受限等症状。半月板撕裂的患者,在膝关节屈曲时,内侧可以出现明显压痛,而外侧半月板损伤,则无法触及压痛点;
4、临床症状:半月板内侧损伤,患者在膝关节急性扭伤时,会出现疼痛、肿胀、活动受限,在膝关节过伸时,可能疼痛会加重。半月板内侧损伤,可能引起膝关节不稳定,出现打软腿的情况,上下楼梯时可能出现膝关节卡顿等症状。
如果出现半月板内侧损伤,应该及时前往医院,采取保守治疗或手术治疗。平时要注意避免膝关节劳累和外伤,可以遵医嘱应用营养关节软骨的药物,如盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等,在一定程度上促进半月板损伤的修复。
主任医师
深圳市第四人民医院 香蜜湖分院
副主任医师
清华大学玉泉医院 骨科
副主任医师
广州市东山区骨伤科医院 骨伤科
主任医师
上海市第十人民医院 骨科
主任医师
北京大学第三医院 骨科关节组