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取消关注半月板分为1-3级,1级和2级的半月板损伤属于较轻的损伤,3级的半月板损伤提示半月板较严重的损伤。根据半月板损伤的部位,可以分为前角、后角、前后角、半月板体部和后角的损伤。
1、前角损伤:在影像学上表现为半月板前角的线状影,如果提示前角损伤,一般是在关节活动时,前角的部位容易发生损伤,在膝关节停止活动1-2周后,再去复查核磁共振,可能会出现半月板的前角线状影消失,代之以白线样的影子,此时提示半月板前角损伤较轻;
2、后角损伤:在核磁共振上表现为半月板后角线状影,如果提示后角损伤,多是在关节活动时,后角的部位容易发生损伤,在膝关节停止活动1-2周后,再去复查核磁共振,可能会表现出半月板后角线状影变得不清楚,甚至消失的情况;
3、前后角损伤:在核磁共振上表现为半月板前角和后角线状影,如果提示前后角损伤,多是在关节活动时,前角和后角的部位容易发生损伤,在膝关节停止活动1-2周后,再去复查核磁共振,可能会表现出半月板前角线状影变得更加明显,甚至出现半月板的变形,变得凹陷;
4、半月板体部损伤:在核磁共振上可表现为半月板内线状影,如果提示半月板体部损伤,多是由于关节活动时,半月板应力集中在前角,而后角承担的张应力较大,长期的过度应力易导致半月板体部的损伤。
一般半月板损伤是根据影像学的检查结果,并结合损伤的严重程度,再进行相应的治疗。如果是1级和2级的半月板损伤,可采用保守治疗,如避免过度活动,必要时可用支具进行保护。如果是3级的半月板损伤,多建议进行关节镜手术,进行半月板成形术。
主任医师
北京协和医院 骨科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅱ
主任医师
北京积水潭医院 小儿骨科
副主任医师
清华大学玉泉医院 骨科
副主任医师
广州市东山区骨伤科医院 骨伤科
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