膝关节炎悄悄爱上胖人

　　美国一项最新科学研究显示，越来越多的人因膝关节炎入院治疗，肥胖者患病几率最高。肥胖令关节处增加额外压力，肥胖者患膝关节炎几率达64.5%，体重正常者患病率仅为34.9%。如果把体重控制在正常范围内，年老时患膝关节炎的几率将大幅降低。

　　膝关节炎不爱“瘦子”爱“胖子”

　　膝关节是人体最大的关节，它和髋关节、踝关节一样起着承重作用，但与众不同的是膝关节的活动范围要大于人体其他关节。在各关节受力相同的情况下，活动范围大的更容易受伤，也就是说，膝关节是人体最受累的关节。

　　膝关节由关节面、关节囊和半月板、周围韧带等组成，关节面也就是人们通常说的软骨。医学上所说的膝关节炎，就是以软骨损伤为特征的。软骨最厚的部分有六七毫米，最薄的地方也有二三毫米，起着润滑、缓冲外力、增加弹性等作用。软骨是否损伤，损伤程度和速度与受力、外力和活动频度有关。假定瘦子和胖子活动频度一样，但由于膝关节本身承受的重力不同，胖子的软骨损伤程度肯定快于瘦子。

　　美国健康及人类服务部曾发布报告说，因膝关节炎入院治疗的患者人数从1993年的32.2万例升至2006年的73.5万例。随着肥胖者与日俱增，接受换膝手术的人越来越多。

　　骑车游泳可缓解关节疼痛症状

　　“一分预防胜于十二分治疗。”这是英国的一句谚语。黄遂柱博士说，既然已经证明，肥胖是导致膝关节炎的重要原因，就要想方设法规避风险。减肥，无论是对于膝关节炎患者还是没有出现膝关节炎者，都是有利的，前者可以减轻疼痛症状，后者可以预防或推迟膝关节炎的发生。

　　美国的这项研究表明，控制体重可以缓解膝关节炎患者的症状，如果患者体重减轻6.8公斤，关节伤痛将降低一半。中国的一项数据则表明，体重每减5公斤，人得骨关节炎的概率可少15%~30%。

　　膝关节炎病人不要惧怕活动，更不用担心活动可加重疼痛症状。游泳、骑自行车等运动不但可以缓解疼痛症状，还可维持或减轻现有体重。

　　保守治疗无效应考虑关节镜手术

　　一旦被骨科大夫诊断为膝关节炎就要积极治疗，治疗分保守和手术，要遵循先保守治疗，治疗不见好转者考虑开放手术的原则。

　　起初，膝关节炎患者只是疼痛，此时只需给予消炎止痛的药即可，常用药包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片。这类药对胃有刺激，症状消失即停用，服用时间建议不超过10天。

　　患者也可以吃些营养软骨的药，比如硫酸软骨素、氨基葡萄糖胶囊等。这些药膝关节炎患者每年都可以吃1~3个月。

　　通过注射器向关节腔内注射玻璃酸钠也是治疗膝关节炎的好办法，它可以起到润滑、营养软骨的作用。但注射时要到骨科由专门人员操作，以免注射不到关节腔内。

　　保守治疗2~3个月仍然不见好转者，可以做关节镜治疗。关节镜的切口并不大，它可以把掉到关节腔里的软骨、滑膜碎片、炎症因子和其他游离体冲洗出去。同时，还可以通过关节镜观察半月板、软骨的损伤并进行修补，如果有妨碍运动的骨刺，也可以一并取出。

（实习编辑：曾文璧）