“三两半”治疗腰肌劳损

　　腰痛是人们工作、生活中的常见病。尤其是在长期保持坐立姿势工作的人中，腰肌劳损患者更为多见。慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
　　腰肌劳损是腰部肌肉、椎间盘与韧带组织的慢性损伤，发病原因可归纳为三种：第一种，长期工作姿势不良，如弯腰用一侧肩膀扛抬重物，或是习惯性姿势不良，使腰肌长时间处于牵拉状态，造成累积性劳损变性，软组织疲劳则产生腰背酸痛；第二种，腰椎先天或后天畸形，或下腰短缩畸形，或腰部外伤后，长期卧床不起，腰背肌长时间疲劳等；第三种，腰部软组织急性损伤治疗不当，或反复损伤使组织不能得到充分修复，产生纤维化或瘢痕形成，也是慢性腰痛的原因。
　　腰部是人体的中点 ，腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节 ，是腰部活动的枢纽 ，前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉 ，无论运动还是活动 ，这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。劳动强度大或活动量大 ，关节活动就多。关节的活动 ，都有肌肉的参与 ，所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。有些人即使体力活动不大 ，劳动强度也不大 ，但由于姿势不对 ，脊柱处于半弯状态 ，腰背肌肉一直紧绷着 ，日积月累 ，也就产生劳损 ，进一步发展形成无菌性炎症 ，刺激神经末梢 ，引起疼痛 ，于是腰痛就发生了。
　　腰肌劳损其主要症状是腰部酸困和疼痛 ，腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛 ，腰部活动性受限 ，弯腰困难。严重者可影响日常工作和生活。实践证明 ，运动疗法对其有较好的效果。
　　1、腰肌锻炼保健法 ：仰卧保健法 ：患者取仰卧位 ，首先双脚、双肘和头部五点 ，支撑于床上 ，将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面 ，维持感到疲劳时 ，再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行 10分钟左右 ，每天早晚各锻炼一次。
　　2、俯卧保健法 ：患者采取俯卧位 ，将双上肢反放在背后 ，然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面 ，使身体呈反弓型 ，坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼 10分钟左右 ，每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼 ，可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。
　　3、腰背部叩击按摩保健法 ：患者采用端坐位 ，先用左手握空拳 ，用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击 10分钟后 ，再用左手掌上下按摩或揉搓 5分钟左右 ，一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感 ，则效果更好 ，运动后自觉舒服无比。此运动法能促使腰部血液循环 ，能解除腰肌的痉挛和疲劳 ，对防治中老年性腰肌劳损效果良好。
　　4、热敷或理疗 ：每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷 ，也可用麸皮 1。 5公斤 ，在铁锅内炒糊后 ，再加食醋 0。 25公斤速搅拌均匀后 ，装入自制布袋内 ，然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。此法能促进腰部血液循环 ，还能祛风湿、活血通络 ，对治疗腰肌劳损患者效果良好。
　　5、药物疗法 ：对腰肌劳损患者 ，有明显压痛点者可用强的松龙针 1毫升加 1%普鲁卡因 5毫升 ，作压痛点封闭 ，每周一次 ， 3次为一疗程。待腰痛减轻后即可开始进行腰锻炼。也可口服药物通痹片或壮骨关节丸、肠溶阿司匹林和消炎痛等治疗 ，以巩固治疗效果和防止腰痛再发。
　　我在临床中应用收藏的古方“三两半”治疗腰肌劳损，有着特殊的效果，现将具体方法介绍给朋友们，供大家在临床中借鉴应用。
　　1、方剂组成及用法
　　“三两半”组成：潞党参、蜜炙黄芪各1两（约30克），全当归、制狗脊、淮牛膝各半两（约15克）。每贴共计三两半（相当于105克）。
　　先用黄酒2两倒入中药内侵泡1小时后，再放水煎煮。用黄酒侵泡的意义是：黄酒作为药引有通络行经、活血温阳的作用。同时黄酒中乙醇能将中药中的有效成分充分溶解而发挥药力。
　　2、药理分析
　　潞党参鼓舞气血，健脾生津，安神益智。炙黄芪补气固表，利尿托疮，提脓升肌。全当归补血活血，润燥滑肠，长肌肉。制狗脊温养肝肾，通调百脉，强腰膝，坚脊骨。淮牛膝补益肝肾，能引诸药下行治疗腰膝骨痛、足萎。诸药合用具有益气固表，补血活血，强筋壮骨，通筋活络生肌的功效。主治气血不和，感受风寒所致的筋脉拘挛及关节肌肉疼痛等症，故用于治疗腰肌肿胀，拘挛抽搐，寒冷疼痛，神疲乏力，下肢萎软，夜半后加剧，翻身不能，不堪安寝等等劳损症候。
　　3、病机分析
　　因气血不足，则气血运行不畅，见腰冷或酸痛，骨软乏力。气血虚衰以致对经脉筋肉，皮肤的濡养作用减弱从而产生肢体等运动或感觉失常的病理。肝为藏血之脏，肝血虚亏，不能濡养筋脉，则肢麻不仁，关节不利。腰为肾之府，肾主骨。肾阴肾气虚弱，肾精不充，则不能温煦滋养腰膝。绝大多数腰肌劳损病人，都有气血不足，肝肾虚亏的临床表现。
　　4、临床应用
　　临床上收治的腰肌劳损病例中，约有4/5的是女性。大多数是肥胖、气虚的妇女。好发年龄是21-46岁。或生育后过早起床劳动，或生育过多，或家务和农活劳累，或长期从事弯腰、蹲坐的体力劳动。对这些患者一般用五贴“三两半”服后既能痊愈。为了加强疗0效，嘱其回家平卧硬板床，腰部垫一小枕（约15cm宽，中间高约6cm，两侧低呈弧形的，长约40cm的软枕垫于腰带上方1至5腰椎棘突间）。这样可以保持腰的正常生理弧度，亦可松驰白天劳累的腰部肌肉。解除疼痛，放松肌肉痉挛。临床上仅少数患者复诊或怕复发而要求加服。当然也有服药无效的患者。其常见原因：⑴服药期间不能完全休息。⑵有并发症，如腰椎间盘突出症、椎管狭窄症（骨质增生、骨质疏松症）、风湿、类风湿性脊柱炎等。本方对产后腰肌劳损的妇女疗效尤佳。
　　5、参考药膳
　　三两半炖鸡
　　浙江金华民间沿传着一道进补鸡菜，三两半炖鸡，其功效补气养血生津。 何谓三两半？即当归、党参、黄芪各一两，淮牛膝半两，四味中药合加为三两半而得名。 制作方法：取母鸡一只，宰杀褪毛洗净后斩成小块（也可以用全鸡），连同内脏、三两半中药同入砂锅，锅中加老酒半斤，盐适量，糖少许，再注入清水以淹没鸡身为度，然后将砂锅置于文火上慢炖至酥即可。炖时砂锅盖要密封。 对于病后体虚，气血两亏而不宜行大补者，用此三两半炖鸡小补大为有益。

（实习编辑：曾文璧）