腰腿痛 怎样治疗最恰当

　　现代生活中，越来越多的人被身体的各种疼痛所困扰，其中占大多数的为腰腿痛。过去腰腿痛常见于中老年人，长期从事重体力劳动者或长期在寒冷潮湿环境中工作的人们。现在随着生活节奏的加快和越来越紧张的工作，除少数患者由外伤引起外，多数为不注意休息或缺少保健意识，特别是一些驾驶员或文案工作者由于坐姿不正确或久坐，经常出现腰背部疼痛、腿痛、肢体麻木、下肢放射性疼痛，麻木及感觉异常，间歇性跛行、脊柱姿势改变等症状，最终导致腰椎病的发生。

　　一、原因

　　引起腰腿痛的原因很多，常见的有腰部软组织劳损，腰椎退行性改变、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、第三腰椎横突综合症、梨状肌综合征等。虽然其发病原因不同，但保守治疗还是大同小异。

　　二、治疗

　　目前针对腰腿痛的治疗方法较多，常见的非手术疗法有以下几种。

　　1、药物治疗：早期以消炎镇痛为主，目前常用的口服药物有如下几种：非甾体消炎镇痛药(NSAIDs)、肌肉松弛剂、辅助性镇痛药、中成药、维生素类药等。但由于大部分消炎镇痛药物胃肠道反应等副作用明显，患者较难接受。

　　2、物理治疗 物理治疗有镇痛、消炎、兴奋神经肌肉和松解粘连等作用。常用的有低、中、高频，超短波，短波等，可以改善局部血液循环，加快新陈代谢，增强免疫能力，促进炎症消散，松解粘连，减轻疼痛，达到消炎镇痛的效果。且无痛苦无副作用疗效迅速因此物理治疗不失为理想的治疗选择。

　　3、牵引疗法 可使受累的软组织得到充分休息，粘连的神经根松懈，减轻压迫，有利于充血水肿的吸收、消退和疼痛的缓解，有利于解除痉挛，切断疼痛的恶性循环，有利于脊柱后关节微细异常改变恢复正常关系，有利于突出椎间盘髓核的回纳，可以使滑脱的椎体复位。

　　4、针灸治疗 通过刺激穴位，通经络、调气血、和阴阳，加速血液循环，增加新陈代谢、减少疼痛、增加肌肉松弛的效果，激发机体的内在功能起到治病的作用，用现代生命科学观点则是通过调整神经内分泌、免疫系统网络功能，激发机体内源性生物活性物质的参与，起到主动的多层次的生理调节从而镇痛。

　　5、推拿 推拿可以使突出物回纳、改变突出物与周围组织的关系和消炎镇痛。可促进病变软组织的毛细血管扩张，使血管适应性增加，血液循环加快，充分伸展痉挛的肌组织，打断炎症-疼痛-肌痉挛三个环节的恶性循环，进一步治疗椎管外软组织病变或解除神经根的压迫性损害，从而消除损伤性无菌性炎症有利于病变组织的修复。

　　6、穴位注射 穴位注射对于腰椎病的疗效明显，采用有活血化瘀通络作用的中药针剂配合营养神经药物，选取穴位或压痛点进行注射，以减轻局部炎症、粘连。每周3次，两周为一疗程。适用于疼痛明显，且一般治疗效果不佳者。

　　7、局部区域性封闭：可分浅部和深部封闭。浅部封闭：封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。

　　三、预防

　　1、卧床休息

　　2、运动锻练 运动训练的作用有维持患者的正常脊柱形态，提高腰背肌力量，增强椎体周围韧带弹性加强脊柱关节稳定性等。

　　3、保持正确的姿势和体位不良姿势和体位，易引起脊柱周围肌力失调破坏记住的力学平衡。

　　4、避免超负荷劳动改善潮湿弯腰等不良的工作环境和条件。

（实习编辑：古茜文）