腰椎间盘突出，到底有多痛？患者自述：痛不欲生，什么事都做不了

看着身边的女同学都是非常苗条的样子，黄欢很羡慕，艳羡她们有很漂亮的锁骨。她下了决心：要减肥。

那时黄欢还在上大学，体重是45公斤，她觉得自己个子比较矮，稍为胖一点就不好看了。

按照体重指数BMI来计算，黄欢的BMI此时是18，在临床医学上来说，BMI在18到24之间是正常范围，人体不属于肥胖。但黄欢已经很果断地报了一个健身班，希望通过运动能让自己瘦一点。

黄欢没想到的是，这场“过激”的减肥行动，为自己带来了足足四年的腰痛烦恼。

01

疯狂的运动

平日里，黄欢只是参加简单的有氧运动，比如跑步、快走。对于一个年轻女生而言，太过剧烈的体育运动看起来并不太适合自己。

为了通过运动让自己瘦一点，黄欢花了1000块钱，报了一个健身房的运动班——骑动感单车。健身房就在学校内，距离黄欢住的宿舍只有400米，非常方便。

作为大学生，黄欢手上没什么钱，1000块是咬牙下狠心甩出去的：不成功，便成女胖子。

那一年冬天，抱着先苦后甘的认知，雄心勃勃要瘦下来的黄欢骑上了动感单车，一上来就是大运动强度。黄欢说：“我记得心率有150了，而且都是快节奏的俯身动作。”一般来说，健康的成年人的心率是每分钟60到100次，运动时的心率是休息时的两倍多，在117到153之间。

黄欢挤出了时间，每周去3次健身房，每次运动接近1个小时。骑着动感单车的时候，黄欢仿佛看到了自己瘦下来的倒影——那个有骨感的动感女生在向自己招手。

经过两个月的骑车运动后，黄欢瘦了，体重从45公斤降到42公斤。也就是说，两个月时间，她减了3公斤体重。

02

沮丧的四年

2018年广州的冬天很冷很冷，黄欢还记得，当时有些县市区居然下起了小雪。广东人很少见到雪，朋友圈里一片欢腾。就在那时，在参加运动健身减肥两个月后，黄欢第一次出现腰痛情况。

“以前从来没有过那种感觉。早上我出被窝穿袜子，抬脚的一瞬间，腰部突然有种被人用电刺了一针的感觉。然后电流感从局部瞬间沿着我的后腰向两边扩散开。接着我就不敢做大动作了，慢慢坐下躺下。躺了一会儿，腰部是闷闷的疼。”对于首次出现疼痛，黄欢记忆深刻。

腰痛的出现对黄欢日常生活的影响特别大，其后一直缠扰着她。去健身房之前，她虽然没有过高强度运动的经验，但也很喜欢慢跑、跳舞、跳绳等运动，还喜欢逛街。但自从患上腰痛以后，这些都不敢多做了。

感觉腰没那么难受的时候，黄欢还会去跑步，但才跑了几次，腰痛便发作，一疼又是很长时间，没完没了。

腰痛的第一年，黄欢去学校附近一家针灸推拿门诊就医，接受推拿和电针。每次扎针的时候，黄欢都觉得很疼，疼劲还没缓过去，医生立刻扎上了第二针。

接受电针治疗的效果一般，黄欢很沮丧，觉得自己的身体好像越治越坏了。

后来她还尝试过喝中药，医生说能改善体寒、缓解腰痛。但一旦停药后，效果也没了。到每次感觉腰痛时，她就去找推拿处理，有些效果，但也只能缓解当下的疼痛。

大学毕业后黄欢参加工作。因为工作需要，她有时每天要走上一万步，有时要一整天站着或者坐着。一个星期工作下来，黄欢感觉得腰部已不属于自己，周六日两天都要躺着“活命回血”。

去年3月做家务时，黄欢搬一个很轻的吸尘器，又闪到了腰，疼得直接躺了一天。她忍不住流泪，觉得自己完了，什么都做不好。

哭完忍了两天，实在无法再进行工作，黄欢向公司请了假，在工作日挂了急诊，要彻底查查困扰了自己4年的腰痛到底是什么原因导致的。

CT结果显示：腰骶L5S1突出。这是指黄欢的第5腰椎和第1骶椎之间的椎间盘有变化，往外突出，有时会出现压到神经的状态。

◎ 患者的CT检查报告。/ 受访者供图

周末的时候黄欢又急忙去看了医生，医生说没有达到手术指征，以保守治疗为宜，开了一点中药、消炎药、药膏。黄欢拿着药回家了。

黄欢决定自救，开始在网上、医学书里学习治疗腰椎间盘突出的方法。她查到游泳对缓解腰椎突出有用，于是报了健身房去游泳。但水很冷，腰痛也没有缓解，反而让她容易感冒。

出现腰痛这四年来，黄欢一直在接受现状和想改变自己之间摇摆不定。不能做自己喜欢的事情，这对她的打击特别大，她的体重出现反弹，令情绪变得很差，无法接纳自己。

03

放过自己

转机发生在去年7月底。黄欢在手机App软件上搜索“腰部推拿”时，看到一个物理康复机构的评分较高。黄欢觉得物理康复或者会对自己多年来的腰痛有所帮助，决定前去一试。

刚到店的时候，她的腰还是非常痛。治疗师给她做了评估检查，糟糕的结果多得让黄欢自己都不敢多看：

1、肌肉紧张：腰方肌、腰大肌、髂腰肌、左梨状肌、竖脊肌；

2、神经张力异常：双侧胫神经和腓肠神经张力增高、触发腰痛，Slump 测试阳性；

3、关节异常：L5左横突压痛、S1/S2左侧压痛，右侧骨盆卡于前倾；

4、功能测试：臀肌肌力下降; 核心稳定性下降，肋骨角偏小；多部位伸展测试时髋伸不足，腰椎过度伸展代偿，多部位屈曲受限，腰椎屈曲不足。

针对黄欢的情况，治疗师对她做了第一次康复治疗。当时黄欢的痛感当下降低了许多，这让她对自己的康复信心大增。

按照每周两次的频率，黄欢一直在进行物理治疗康复。到今年1月，经过4个多月的治疗后，黄欢终于感觉到，困扰自己多时的腰痛基本没有出现了，胸廓-骨盆对位也改善了不少。

回顾当年以高强度运动减肥而留下健康隐患，这四年来反复被腰痛折磨的黄欢，早已明白到“运动”两个字并非想象中那么简单：“运动要量力而行，上强度加重量最好循序渐进，新手‘小白’最好还是系统性地学习后再尝试。”

“减肥也不要偏激，慢慢来，适可而止。还有在生活上也别绷太紧了，学会放过自己，学会休息，学会躺平。”她总结说。

注：文中黄欢为化名，感谢脊柱特工梁灵劼物理治疗师对本文提供帮助