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全身多处骨折!地震英雄甘宇出院后,还要面临什么?

四川甘孜发生6.8级地震,其中逆行救下了一个村庄的水电站职工甘宇在野外失联17天,牵动着全国人民的心。

9月21日甘宇被找到时,发现全身多处骨折;10月8日甘宇顺利出院回到家中进一步康复休养。

都说“伤筋动骨一百天”,何以甘宇不到20天可以出院?关于骨折的疑问,广州中医药大学第三附属医院创伤骨科主任、主任中医罗毅文来为大家做专业解答

全身多处骨折!地震英雄甘宇出院后,还要面临什么?


疑问1:古话常说“伤筋动骨100天”,为什么甘宇在全身多处骨折后,仍能这么快就顺利出院?

伤筋动骨100天这句老话,即使放到现在来看,都还是很有道理的。因为目前医学上认为一名正常中年人骨折的愈合,大约需要3个月的时间,也就是100天左右。所以在时间上来看,甘宇并没有达到骨折完全愈合的程度,但是有效的手术治疗,却大大缩短了甘宇的住院时间。

疑问2:为什么甘宇入院后6天才做手术,不是骨折以后越快手术,就能够恢复得越快吗?

其实对于手术时机的把握,是有严格的要求的。罗毅文指出,手术之前需要进行一系列的评估,营养状态、全身及局部条件等因素,都会影响手术时机,对于手术来说,绝非越早越好,而是越合理、越安全越好。特别是对于骨折部位肿胀严重的患者,在损伤早期,需及时固定消肿,待肿胀消退后再考虑手术治疗,这才是最好的处理方式。

因此对于骨折应该早介入的是正确的医疗行为而不是手术。

疑问3:那是否一骨折,就需要做手术呢?

其实手术只是骨折治疗的一种手段,手术通过有效的复位和固定,帮助患者骨折愈合。

罗毅文强调,对于适合保守治疗的患者,中医手法复位+夹板外固定也可以提供有效的固定,甚至对于绝大部分没有移位的闭合性骨折都是可以不做手术的。

大多数的四肢常见骨折,都可以采取中医正骨保守治疗。四肢骨折尤其上肢骨折,例如锁骨骨折、肱骨外科颈骨折及桡骨远端骨折等,中医正骨都有整套相应的系统保守治疗方案,且能取得良好的疗效,尤其适用于儿童骨折、老年骨折及不能耐受手术的患者。

疑问4:保守治疗是否也能让骨折恢复得又快又好吗?

罗毅文指出,这其实就涉及到手术和保守治疗适应症的把握了,手术治疗固然能有效固定骨折,但侵入性的操作不可避免的会干扰骨折部位的血液供应,对于不适合行保守治疗的患者仍是弊大于利。但如果对于适合行保守治疗的患者,就有些得不偿失了。

经过传统中医正骨手法复位,再加以药物外敷(如我院院内制剂凉性经筋通贴膏)配合中药内服结合治疗的方式,对促进骨折愈合、组织修复等具有独特的疗效。辅以小夹板固定,一样可以让患者早期活动,这种疗法对患者的身体影响小,治疗费用也很便宜,发挥了中医治疗“简、便、廉、验”的优势。

医生强调:骨折后,正确康复至关重要

在罗毅文看来,无论选择哪一种治疗方式治疗骨折,及时合理的康复训练,都是至关重要的。良好的康复训练不仅能促进患肢运动功能的恢复,而且对预防并发症和伴发症有积极的意义,对提高病人生存质量更为重要。

罗毅文强调,早期的功能康复是一件比较痛苦的工作,有部分患者忍受不了功能康复所带来的疼痛,加上辛苦锻炼与所带来早期成效不对称,容易产生心烦意乱,灰心丧气,最终放弃康复,导致前功尽弃,也放弃了对美好生活的追求,这是要坚决制止的。

对于像甘宇这样下肢骨折的患者,在获得良好的肌肉和关节功能康复后,可协助病人离床扶拐,立于床边,患肢不负重行走,以病人不感疲劳为宜。术后6周,行X线检查,了解骨痂生长情况,再确认下地负重时间。开始部分负重,做提踵练习,半蹲起立练习。X线摄片有大量骨痂生长,骨折线模糊后方可完全负重。出院病人定期门诊复查,时间分别为3个月、6个月、12个月。

(责编/叶芳 通讯员/孙世栋 王剑 叶美琪 )

2022-11-07 17:06:32浏览93举报/反馈
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