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取消关注肠镜后拉屎便血可能是内镜操作引起的黏膜损伤、结肠炎、痔疮、肛裂、肠道肿瘤导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.内镜操作引起的黏膜损伤
由于进行肠镜时使用了润滑剂和气体扩张肠道,这些物质可能会刺激或轻微损伤肠道壁上的黏膜,导致排便时出现血液。一般情况下,这种出血不需要特殊处理,患者可遵医嘱口服云南白药胶囊、三七片等止血药物进行治疗。
2.结肠炎
结肠炎是由各种原因导致的结肠炎症反应,如感染性结肠炎,在进行肠镜检查过程中可能诱发炎症加重,导致结肠黏膜破损而引起出血。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等非甾体抗炎药物缓解不适症状。
3.痔疮
痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大,形成肛周皮赘或者突起的现象。当痔核破裂时会引起局部毛细血管破裂,从而发生便血的症状。对于痔疮所致的便血,患者可以在医生的指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗。
4.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡,其位置比较表浅,容易受到粪便摩擦的影响,进而诱发疼痛以及出血的情况。针对肛裂所引起的便血现象,可以听从医生的意见通过高锰酸钾溶液坐浴的方式减轻不适感。
5.肠道肿瘤
肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,若为恶性肿瘤,则癌细胞侵犯周围组织结构,可能导致肠壁血管破裂,引起出血。如果确诊为恶性肿瘤,建议配合医生通过内镜下黏膜切除术等方式进行治疗。
在进行肠镜检查后发现便血,应避免食用辛辣刺激性食物,以减少对受损肠道的刺激。此外,建议进行大便常规加潜血试验、血常规、凝血功能测定等检查,以便进一步评估病情。
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 肛肠外科
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
主治医师
四川大学华西医院 肛肠外科
主任医师
河北医科大附属唐山工人医院 创伤肛肠外科
北京市延庆县医院 肛肠外科