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取消关注胰十二指肠切除术后胰瘘可能伴随腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,若出现上述症状,应尽快就医以评估胰瘘的可能性。
1.腹痛
胰液外漏刺激腹膜会导致炎症反应和神经反射性疼痛,进而引发腹痛。腹痛通常位于上腹部,可能伴有持续性或阵发性的不适感。
2.腹胀
术后胃肠功能恢复不全,导致消化道积气增多,从而引起腹胀。腹胀的感觉一般集中在上腹部,可能伴随打嗝或排便后缓解。
3.恶心
胰瘘可能导致胃肠道内压增高,刺激迷走神经,引发恶心。恶心常发生在上腹部,可能是手术后早期出现的症状。
4.呕吐
胰瘘会引起胰液进入小肠,刺激肠黏膜产生剧烈的蠕动,导致呕吐的发生。呕吐多为喷射状,可能伴有胆汁样内容物,严重时可导致脱水和电解质紊乱。
5.发热
胰瘘会造成局部感染,炎症因子会刺激体温调节中枢,使体温调定点上升而引起发热。发热通常从低热开始,随病情进展可能出现高热,可能伴有寒战。
针对胰瘘引起的上述症状,建议进行血常规、淀粉酶水平检测以及腹部超声波检查。治疗措施包括禁食、营养支持和必要时使用抗生素治疗,重症者需及时就医。患者应密切监测生命体征变化,避免进食油腻食物以减少胰腺分泌,保持充足休息,确保充足的液体摄入量以防水电解质失衡。
北京市延庆县医院 肛肠外科
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