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取消关注便血伴随肛门瘙痒可能由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等疾病引起。这些疾病都可能导致肠道出血和肛门不适,需要及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.痔
痔是直肠末端静脉丛扩张、曲张形成的血管团。当患者排便时,坚硬的大便摩擦会导致局部黏膜破损出血,从而引起便血的症状。可以使用高锰酸钾溶液坐浴或者复方角菜酸酯乳膏进行止血治疗。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,其主要症状为疼痛和便血。由于炎症刺激,导致肛门括约肌痉挛收缩,进而出现瘙痒的情况。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠内壁上突出的良性肿瘤,当体积增大到一定程度时,可能会发生破溃和出血,引起便血的现象。息肉表面破溃会引起炎症反应,产生分泌物刺激周围组织,进而诱发肛门瘙痒。对于较大的结肠息肉,可通过内镜下息肉电切除术或内镜黏膜剥离术进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层,严重者可深达肌层甚至浆膜层。炎症因子持续刺激会导致结肠黏膜充血水肿并伴有渗出物增多,此时若继发感染则会出现脓血便以及肛门瘙痒等症状。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物改善病情。
5.大肠癌
大肠癌是指大肠上皮细胞恶变产生的恶性肿瘤,在生长过程中可能侵犯周围组织结构,如侵犯神经丛,导致肛门部位出现阵发性的刺痛感。此外,还可能导致肛周皮肤受到刺激而出现瘙痒的症状。确诊大肠癌后,需要及时通过手术的方式将病灶完整地切除,以免对机体造成更大的损伤。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查,以早期发现肛门及肛周疾病的异常表现,同时注意保持肛门清洁干燥,避免久坐硬板凳,减少对肛门区域的摩擦和压力。
主任医师
郑州大学第一附属医院 肛肠外科
主治医师
郑州大学第一附属医院 肛肠外科
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
玉林市红十字会医院 肛肠外科
主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院 肛肠外科