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取消关注结肠息肉不建议手术可能是因为存在结肠息肉恶变风险较高、结肠息肉家族史、结肠息肉数量较多、结肠息肉较大、结肠息肉表面不规则等风险因素。这些因素可能导致手术风险增加,因此建议在专业医生指导下评估手术的必要性和风险。
1.结肠息肉恶变风险较高
结肠息肉恶变风险较高主要是因为基因突变导致的,如APC、KRAS等基因突变,这些基因突变可能增加结肠息肉恶变的风险。针对结肠息肉恶变较高的情况,可以考虑内镜下切除术进行治疗,例如内镜黏膜剥离术和内镜黏膜下挖除术。
2.结肠息肉家族史
有结肠息肉家族史的人群,其遗传易感性较高,因此容易出现结肠息肉。由于结肠息肉具有一定的遗传倾向,所以如果父母患有结肠息肉,则子女患结肠息肉的概率也会相应提高。对于存在家族史的情况,可以通过定期结肠镜检查来监测病情变化,及时发现并处理病变。
3.结肠息肉数量较多
结肠息肉数量较多时,表明结肠黏膜上出现了多个异常生长的赘生物,若未及时处理可能导致病情进一步恶化。对于息肉数量较多者,应密切监测病情变化,必要时可考虑内镜下多发息肉电切术等方法进行治疗。
4.结肠息肉较大
较大的结肠息肉可能会压迫周围组织,引起不适甚至出血,增大恶变的可能性。对于较大的结肠息肉,通常需要通过内镜下摘除术进行治疗,如内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥脱术。
5.结肠息肉表面不规则
结肠息肉表面不规则可能是由炎症或其他病理因素引起的,如果不及时处理,可能会影响结肠的功能,甚至增加癌变的风险。对于表面不规则的息肉,需高度警惕其恶变可能性,建议尽快行结肠镜检查以评估病情严重程度,并采取相应的治疗措施,如内镜下息肉电凝电切术。
患者平时应注意饮食调整,减少高脂肪食物摄入,如红烧肉、炸鸡腿等,同时注意休息,保持充足睡眠,有助于降低结肠息肉恶变风险。此外,建议定期复查结肠镜检查,以便早期发现息肉的变化情况。
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
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华润武钢总医院 肛肠外科
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新疆维吾尔自治区人民医院 肛肠外科
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四川大学华西医院 肛肠外科
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