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取消关注尿毒症患者出现持续便血的症状,可能与尿毒症本身有关,也可能与尿毒症合并其他疾病有关,如尿毒症合并感染、尿毒症合并高血压、尿毒症合并贫血等。
1、尿毒症:尿毒症的患者由于尿素沉积导致胃肠道黏膜糜烂、出血,进而出现便血症状。如果尿毒症患者本身合并有胃炎、胃溃疡等消化系统疾病,则有可能会出现便血症状;
2、尿毒症合并感染:尿毒症患者容易出现感染,尤其是肠道感染,感染后患者可出现腹痛、腹泻、便血等症状,一般可进行大便常规检查。如果发现白细胞增高,且伴有中性粒细胞比例升高,通常认为是肠道感染导致的尿毒症患者出现便血症状;
3、尿毒症合并高血压:尿毒症患者由于水钠潴留、尿量减少,容易出现高血压。如果高血压患者血压长期控制欠佳,可能导致血管内压力升高,容易导致血管破裂、出血,如果尿毒症患者合并有高血压,则有可能出现便血症状;
4、尿毒症合并贫血:如果尿毒症患者合并有缺铁性贫血,由于血小板功能减低,患者可出现便血症状,一般需要给予补铁治疗,同时注意多吃含铁丰富的食物,比如动物肝脏、菠菜等,严重时患者可在医生指导下输注血小板,以改善贫血的症状。
除上述原因外,尿毒症患者出现便血的症状还可能是尿毒症患者合并有消化性溃疡、上消化道出血、食管胃底静脉曲张破裂出血等原因导致,需根据具体情况进行相应的治疗,以免延误病情。
副主任医师
山西医科大学第二医院 肛肠外科
北京市延庆县医院 肛肠外科
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
主任医师
济宁医学院附属医院 肛肠外科