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取消关注肠梗阻是指肠内容物通过障碍,导致肠管内压力增高、肠壁血液循环障碍,进而引起肠管水肿、缺血、坏死等一系列病理生理改变的一组临床综合征。其病因包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻、假性肠梗阻、先天性肠道畸形等。
1.机械性肠梗阻
由于各种原因导致肠内容物通过受阻,当肠腔被堵塞时,会导致肠壁水肿、积液和缺血,进而引起腹痛、呕吐等症状。可遵医嘱使用胃肠减压管进行治疗,将胃肠道内的气体和液体吸出,减轻梗阻部位的压力,缓解不适症状。
2.动力性肠梗阻
动力性肠梗阻是由于神经反射异常或肠道平滑肌功能障碍导致肠道蠕动减弱或消失,使食物无法顺利通过肠道而引起的。这种情况会导致肠道内压力增加,进而影响血液循环,产生疼痛感。针对此病因,可以考虑使用促进肠胃运动药物如莫沙必利片、多潘立酮片等来改善症状。
3.血运性肠梗阻
血运性肠梗阻是指由肠系膜血管栓塞或血栓形成引起的肠道供血不足,进而导致肠壁缺血、坏死。此时由于血液供应不足,无法正常消化吸收食物,从而出现肠梗阻的症状。对于该病因所致的肠梗阻,需要紧急处理,通常采用手术切除坏死肠段的方法进行治疗,如肠切除术、肠粘连松解术等。
4.假性肠梗阻
假性肠梗阻是一种慢性疾病,其特征为小肠部分或全部失去正常的消化和运输功能,但无器质性病变存在。由于小肠不能有效吸收营养物质,导致腹泻、腹胀等现象发生。患者可在医生指导下服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道微生态环境,有利于病情恢复。
5.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形包括狭窄、闭锁或巨球状扩张等情况,这些结构异常阻碍了食物通过肠道,可能导致肠梗阻的发生。例如结肠冗长症、十二指肠梗阻等都属于先天性肠道畸形范畴。先天性肠道畸形的治疗取决于具体的类型和严重程度,可能需要手术矫正,如Hartmann术、盲肠插管造口术等。
建议定期进行腹部超声、计算机断层扫描或磁共振成像以监测任何潜在的问题。饮食方面,应遵循高纤维低脂肪的原则,避免食用易产气的食物,如豆类和洋葱。
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 肛肠外科
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
主治医师
四川大学华西医院 肛肠外科
副主任医师
华润武钢总医院 肛肠外科
主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院 肛肠外科
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