急性阑尾炎合并肛周脓肿

急性阑尾炎是外科急腹症之一，若病情较重可同时伴有其他疾病。当急性阑尾炎患者并发有肛周脓肿时，主要表现为右下腹疼痛、发热等阑尾炎症状，以及肛周肿胀、流脓水等症状。

一、病因

1.病原体感染：常见于大肠杆菌属、沙门菌属、金黄色葡萄球菌和厌氧菌的混合性感染。

2.阑尾管腔堵塞或细菌入侵：常见的发病因素为阑尾管腔堵塞和细菌入侵。管腔阻塞的原因包括阑尾管壁中的淋巴滤泡增生、管壁肌肉肥厚、阑尾系膜牵拉、阑尾肿瘤等。细菌入侵途径主要有血行感染、肠道感染及邻近器官炎症浸润蔓延三类。

3.解剖学异常：先天性解剖异常如盲肠后位阑尾、阑尾过长、阑尾口处存在狭窄等均可影响阑尾壁血液循环而容易发生急性梗阻和炎症。

4.胃肠道功能障碍：暴饮暴食、长期进食不规律等因素可能引起胃肠功能紊乱，导致阑尾出现上述病变。

二、治疗

1.手术治疗：对于急性阑尾炎伴发肛周脓肿者，在抗炎对症支持下尽早进行阑尾切除术，以解除粪便梗阻并清除病灶。术后遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素控制炎症，防止并发症的发生。

2.药物治疗：在医生指导下针对两种疾病的常用药物进行说明，急性阑尾炎患者常应用甲硝唑联合阿莫西林胶囊进行抗炎治疗；肛周脓肿患者需根据药敏试验结果选择敏感抗菌素，如青霉素、红霉素等，也可口服布洛芬缓释片缓解局部疼痛。

此外，日常生活中注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重不适症状。还需适当运动锻炼增强体质，并保证充足休息时间，促进机体恢复。