老年痴呆吞咽困难大便失禁

老年痴呆引起的吞咽困难和大便失禁可采取中药调理、针灸治疗、胃管喂食、营养支持治疗、抗胆碱酯酶药物等治疗措施。

1.中药调理

通过中医辨证施治，辅以具有滋阴润燥、健脾益气功效的方剂如六味地黄丸、参苓白术散等，改善脑功能障碍。具体用药需个体化调整。适用于存在脾胃虚弱、气血不足导致的吞咽困难及大便失禁的患者。

2.针灸治疗

针灸可刺激穴位来调节神经系统功能，可能有助于缓解吞咽困难和大便失禁。选择穴位需根据具体情况而定。对于轻度至中度症状且希望通过非药物手段改善者适用。

3.胃管喂食

当自主进食困难时，可通过胃管直接给予营养支持，确保患者的营养需求得到满足。主要针对长期卧床、咀嚼困难或吞咽障碍严重的老年痴呆患者。

4.营养支持治疗

营养支持治疗旨在提供足够的能量和蛋白质，以维持机体生命活动所需，促进伤口愈合，减少并发症的发生率。对于有营养不良风险或已经发生营养不良的患者有益。

5.抗胆碱酯酶药物

抗胆碱酯酶药物能增加乙酰胆碱的作用时间，提高神经递质乙酰胆碱的功能，从而改善认知功能。用于治疗阿尔茨海默病所致的认知障碍。

在护理患有老年痴呆症合并吞咽困难和大便失禁的患者时，应特别注意饮食管理，避免食用过于干燥或难以咀嚼的食物，以免引起呛咳或窒息。同时保持皮肤清洁干燥，定期翻身拍背，预防压疮和吸入性肺炎的发生。