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取消关注肠扭转的病因可能有先天性肠道发育异常、腹腔内粘连、食物不耐受、恶性肿瘤引起的肠梗阻、腹部外伤等。鉴于肠扭转可能危及生命,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.先天性肠道发育异常
由于胚胎时期肠道发育障碍导致肠道固定薄弱、长度过长等,使肠管失去正常解剖位置而发生旋转,形成闭袢性肠梗阻,进而引起肠扭转。手术后留置胃管、鼻饲管等非自行移位物品时,应遵循医嘱定期更换位置以减少移位风险。
2.腹腔内粘连
腹腔内粘连是指腹膜表面因为炎症、创伤等原因形成的纤维组织增生和粘连,这些粘连可以限制肠道活动范围,增加肠扭转的风险。对于轻度的粘连,可以通过体位改变进行缓解。重度者需要考虑手术切除粘连带。
3.食物不耐受
食物不耐受可能导致腹泻、腹痛等症状,当出现剧烈腹痛时,会导致肠壁缺血坏死,从而诱发肠扭转的发生。患者可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来改善不适症状。
4.恶性肿瘤引起的肠梗阻
恶性肿瘤压迫或侵犯周围组织结构,导致肠腔狭窄甚至堵塞,进而引发肠内容物通过障碍,若未及时处理则可能会引起肠扭转。针对恶性肿瘤所致的肠梗阻,主要是通过手术的方式来进行治疗,如结肠次全切除术、小肠部分切除术等。
5.腹部外伤
腹部外伤会引起肠系膜损伤、肠套叠等情况,导致肠蠕动功能紊乱,进而引发肠扭转。对于开放性腹部损伤,在急救人员到达之前,应立即停止出血并保持呼吸道通畅;待专业医疗人员到场后再由其评估是否需行手术探查。
建议定期进行胃肠镜检查以及影像学检查,以便早期发现潜在的问题。同时注意饮食调整,避免食用易产生气体的食物,如豆类、洋葱等,以减少肠胀气对肠扭转的影响。
主治医师
南方医科大学南方医院 肛肠外科
副主任医师
华润武钢总医院 肛肠外科
主治医师
四川大学华西医院 肛肠外科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 肛肠外科
玉林市红十字会医院 肛肠外科