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取消关注直肠下垂在临床上一般是指直肠脱垂,当脱垂不严重时,患者一般不会出现小腹疼痛。如果脱垂程度比较严重,在腹压增大的时候,可能会出现小腹疼痛。另外,如果合并有感染、嵌顿、肠坏死等情况,也可能出现直肠脱垂小腹疼痛的症状。
1、脱垂程度较轻:如果直肠脱垂程度较轻,患者排便时直肠脱垂可自行回缩到肛门内,一般不会出现腹部疼痛,而且腹部也没有明显的压痛,排便时也不会有肛门肿物脱出,可能仅表现为轻微的坠胀感;
2、脱垂程度较重:如果直肠脱垂程度比较严重,患者直肠脱出后在肛门口,不能自行回缩到肛门内,尤其是在咳嗽、走路等腹压增高时,直肠黏膜会从肛门脱出,并且会导致肛门口有肿物脱出,肿物卡在肛门口,会导致肛门疼痛,患者可能会误认为是直肠脱垂小腹疼痛;
3、合并有感染:如果直肠脱垂患者合并有感染,局部的肠黏膜会出现炎性水肿,进而出现腹部疼痛的症状,同时还会伴有排便次数增多,大便带有黏液,并且有异味,腹部还会出现压痛,以及腹膜炎体征;
4、嵌顿:如果直肠脱垂的肿物脱出肛门后没有及时还纳,局部被卡在肛门口,会导致肛门括约肌的痉挛、收缩,从而引起直肠嵌顿,出现小腹疼痛,如果伴有肠坏死,疼痛会更加明显,并且会出现腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征表现;
5、其他情况:如果直肠脱垂的患者出现小腹疼痛,还要考虑合并有肠梗阻、直肠炎等疾病,所以建议患者及时到医院进行检查,明确诊断。
如果出现直肠脱垂小腹疼痛,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗。对于直肠脱垂的患者,平时要多吃蔬菜、水果,注意避免剧烈运动,以免便秘或者咳嗽导致腹压增高,加重直肠脱垂的症状。
副主任医师
华润武钢总医院 肛肠外科
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 肛肠外科
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院 肛肠外科
主治医师
四川大学华西医院 肛肠外科