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取消关注便血可能是由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位导致的病变,当排便时容易引起血管破裂出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘等原因导致齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,常伴有剧烈疼痛和便血等症状。可遵医嘱使用利多卡因胶浆、氢化可的松软膏等局部麻醉药以及皮质类固醇类药物进行止痛和促进愈合。
3.结肠息肉
结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,可能因为遗传因素、生活习惯不当所致。息肉体积增大至一定程度时,会导致周围组织受到压迫而发生破溃、坏死,进而引发出血。对于存在较大息肉且有恶变风险者,内镜下切除是主要的治疗方法,如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜剥离术等。
4.溃疡性结肠炎
是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病因尚不完全清楚,可能与环境因素、遗传易感性和免疫异常有关。由于炎症反复刺激,可能导致结肠出现水肿、糜烂等情况,严重时会引起出血。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂来减轻炎症反应。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性肿瘤,主要是由结肠上皮细胞基因突变引起的,癌肿生长过程中侵犯血管壁,导致血管破裂出血。手术切除是结肠癌的主要治疗方式,包括传统的开放式手术和腹腔镜手术两种方法。
建议定期进行肛门指诊、大便常规加潜血试验、电子结肠镜等检查以监测病情变化。日常生活中注意保持规律的大便习惯,避免长时间憋便,同时还要调整饮食结构,尽量减少辛辣刺激性食物的摄入量。
北京市延庆县医院 肛肠外科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 肛肠外科
玉林市红十字会医院 肛肠外科
主治医师
四川大学华西医院 肛肠外科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 肛肠外科
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