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取消关注便血而且拉得多建议尽早就医,完善相关检查,根据原发疾病的类型决定治疗方法,临床上常见于痔疮、细菌性痢疾、肛裂、直肠息肉等。
1、痔疮:痔疮患者排便时,粪便可摩擦痔静脉团,导致血管破裂,造成便血而且拉得多的症状。可遵医嘱口服槐角丸,外用复方角菜酸酯栓、云南白药痔疮膏等药物治疗,保守治疗无效时,可行手术切除痔静脉团,改善症状;
2、细菌性痢疾:细菌性痢疾患者由于痢疾杆菌感染肠道黏膜造成肠道黏膜损伤,可引起便血而且拉得多的表现。可遵医嘱服用环丙沙星、诺氟沙星等药物抗感染治疗。同时可配合使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等调节肠道菌群的药物,促进肠道功能恢复;
3、肛裂:肛裂患者排便时,因为粪便摩擦肛管黏膜,可造成肛门处黏膜破裂,导致局部出血,造成便血而且拉得多的症状。可遵医嘱使用盐酸利多卡因胶浆、硝酸甘油软膏等药物治疗。保守治疗无效时,可行肛门内括约肌切断术治疗;
4、直肠息肉:直肠息肉患者的病灶部位毛细血管可破裂出血,造成便血而且拉得多的表现。一般建议遵医嘱在肠镜下或微创手术将息肉切除,术后注意保持肛周清洁卫生,以免继发感染。
此外,直肠癌患者因肿瘤细胞侵犯肠道黏膜血管,可出现便血症状。需要根据肿瘤的分期,选择手术切除治疗,或者放化疗等保守治疗。
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
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上海交通大学医学院附属新华医院 肛肠外科
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济宁医学院附属医院 肛肠外科
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郑州大学第一附属医院 肛肠外科
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四川大学华西医院 肛肠外科
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