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取消关注便血不一定就是痔疮,多数情况下,便血是由痔疮引起,但也有可能是由其他原因引起,如炎症、结缔组织病、肠道肿瘤等,需要根据具体情况进行相应治疗。
1、痔疮:便血最常见的原因之一是痔疮,如内痔、混合痔、肛裂等,可伴有肛门疼痛、瘙痒、肛门坠胀感等。如果出现便血,建议遵医嘱使用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗,也可使用高锰酸钾溶液坐浴。在日常生活中应注意避免久坐、久站,避免食用辛辣刺激性食物,同时可配合物理治疗,如红外线照射、热敷、肛周按摩等;
2、炎症:如结直肠炎、溃疡性结肠炎等,如果病情较重,炎症可刺激肠道黏膜,导致血管破裂,或引起肠道黏膜损伤、糜烂,从而导致便血。建议在医生指导下,使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。如果出血量较多,建议及时进行手术治疗,如经肛门直肠切除术、肛门镜下病灶切除术等;
3、结缔组织病:如系统性红斑狼疮、肠结核等,当病变累及直肠时,可引起局部血管破裂,或引起肠管溃疡、糜烂,导致肠道出血,可表现为黏液脓血便。对于该类疾病,主要采取药物治疗,如非甾体抗炎药、抗结核药,常见的药物有对乙酰氨基酚片、利福平胶囊、异烟肼片等,必要时可进行手术治疗,如肠切除吻合术;
4、肠道肿瘤:如直肠癌、结肠癌等,当病变累及直肠时,可引起肠壁血管破裂,或肿瘤表面糜烂、坏死,从而引起便血,通常表现为脓血便。建议及时进行手术治疗,如右半结肠切除术、横结肠切除术等,并配合放疗、化疗等。
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
主治医师
郑州市第二人民医院 肛肠外科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肛肠外科
副主任医师
华润武钢总医院 肛肠外科
主治医师
南方医科大学南方医院 肛肠外科