肛门口有个小红疙瘩特别疼

肛门口出现小红疙瘩且伴有疼痛，首先考虑为外痔。

外痔是位于齿状线以下肛管及肛门缘的皮下血管丛扩张形成的团块，常由不良饮食习惯如辛辣刺激性食物摄入过多引起，可表现为肛门处柔软肿物，有时会伴随瘙痒、疼痛症状。外痔可通过药物治疗缓解不适症状，若保守治疗无效，则需要通过手术切除的方式进行处理。

此外，还应排除是否为血栓性外痔、肛裂等疾病引起的局部皮肤异常增生。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。

在诊断明确后，患者要避免食用辛辣刺激性的食物，保持肛周清洁卫生，并注意观察病情变化。