大便便血是做肛门镜还是肠镜

大便便血建议先做肛门镜，因为肛门镜检查可以发现肉眼不能看到的病灶，而肠镜可以观察肠道是否有病变。大便便血多考虑是由痔疮、肛裂、结直肠息肉、直肠癌引起，建议患者根据病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、痔疮：如果患者排便时出现肛门疼痛、瘙痒、肛门肿胀、出血等症状，可能是由于痔疮引起。痔疮是肛管直肠末端黏膜下和肛管皮下静脉丛发生扩张和曲张所形成的柔软静脉团，患者在排便时可能会刺激痔疮，引起出血，从而出现大便便血的情况。建议患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、痔疮栓等药物进行治疗，必要时可进行手术治疗;

2、肛裂：如果患者长期便秘，大便干燥，在排便时可能会损伤肛门周围皮肤，引起肛裂，从而出现大便便血的情况。患者可以在医生指导下使用硝酸甘油软膏等药物进行治疗，必要时可进行手术治疗;

3、结直肠息肉：如果结直肠息肉较大，患者排便时，息肉可能会脱垂至肛门外，排便时可能会损伤局部黏膜，引起大便便血的情况。建议患者应及时在医生指导下进行手术切除治疗;

4、直肠癌：如果患者直肠存在恶性肿瘤，排便时可能会肿瘤表面坏死或侵犯周围血管，引起大便便血的情况，一般血液为鲜血，且存在黏液，建议患者应及时进行手术切除治疗，还可辅以放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗。