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取消关注直肠壁张力增加、直肠黏膜完整性受损、直肠脱垂、直肠梗阻、感染性并发症等都可能导致直肠增大时出现疼痛。
1.直肠壁张力增加
当直肠内存在病变时,如肿瘤、息肉等,会刺激直肠壁,导致局部肌肉收缩增强,从而引起疼痛。可能伴随排便困难或腹泻,严重时可能导致便秘和腹痛。
2.直肠黏膜完整性受损
由于炎症、外伤等原因导致直肠黏膜损伤,会导致局部组织水肿、充血,甚至出现糜烂、溃疡等症状,进而引发疼痛。患者可能出现肛门坠胀感、里急后重以及排便不尽的感觉,长期可导致贫血、营养不良等。
3.直肠脱垂
由于直肠下端的支撑结构薄弱或缺损,加上腹压增高等因素影响,使直肠前壁向阴道方向移位,形成直肠阴道隔,此时容易发生疼痛。典型症状为排便时肛门有肿物突出,伴有下坠感和排便不完全的感觉。严重者还可能发生排便失禁。
4.直肠梗阻
由于粪块堵塞、异物存留或者肠道狭窄等因素引起的直肠内容物通过障碍,会导致肠腔压力增高,进而引起疼痛。常见症状包括腹部阵发性绞痛、呕吐、停止排气排便及进行性加重的腹胀。
5.感染性并发症
若直肠受到细菌入侵,会引起局部炎症反应,炎症因子刺激神经末梢,就会产生疼痛的症状。患者可能会出现发热、恶心、呕吐、食欲减退等不适症状。
建议定期进行盆底肌锻炼,避免久坐久站,以减少直肠疾病的发生风险。同时,注意饮食调理,保持大便通畅,有助于减轻上述不适症状。
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 肛肠外科
副主任医师
华润武钢总医院 肛肠外科
主任医师
济宁医学院附属医院 肛肠外科
副主任医师
山西医科大学第二医院 肛肠外科
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 肛肠外科