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取消关注术后肠漏可能是由于手术操作不当引起的组织损伤、术后感染、术后肠道缺血、术后使用抗凝药物、术后营养不良等原因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.手术操作不当引起的组织损伤
手术操作过程中对肠道壁造成不必要的创伤,导致肠道壁完整性受损,进而引起肠漏。手术中应尽量减少对肠道壁的直接损伤,采用微创技术进行操作,以降低发生率。
2.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧,进一步加重肠道黏膜损伤,增加肠漏的风险。预防性使用抗生素是常见的预防术后感染的方法之一,如头孢菌素类、青霉素等。
3.术后肠道缺血
术后肠道缺血是指由于血液循环障碍导致肠道组织供血不足,此时会导致肠道功能减弱,易出现肠漏的情况。改善循环状态是关键,可遵医嘱使用扩张血管的药物,例如硝普钠、硝酸甘油等。
4.术后使用抗凝药物
术后使用抗凝药物可以防止血液凝固,但同时也会减缓伤口愈合过程,增加肠漏风险。需要定期监测凝血功能,调整抗凝药物剂量,如华法林、利伐沙班等。
5.术后营养不良
术后营养不良可能影响肠道修复和愈合过程,使肠漏的发生概率增加。加强术后营养支持,补充必要的蛋白质和维生素,如口服复方氨基酸胶囊、复合维生素片等。
术后患者需密切观察腹部体征变化,包括腹痛、腹泻等症状是否缓解。必要时,医生可能会建议进行影像学检查,如X线检查、超声波检查或计算机断层扫描(CT)扫描,以评估肠漏的程度和范围。
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
玉林市红十字会医院 肛肠外科
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
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