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取消关注左下腹疼痛不一定是直肠癌,因为其它的疾病也可以导致左下腹疼痛,如泌尿系感染、盆腔炎、输尿管结石、肠痉挛等。所以当出现左下腹疼痛时,要及时就诊,由医生根据临床表现以及相关检查,如CT、B超、核磁共振等,进行综合判断。
1、泌尿系感染:如左侧肾盂肾炎,可出现左下腹疼痛,同时可伴有尿频、尿急、尿痛的症状,可以通过尿常规检查明确诊断;
2、盆腔炎:如盆腔积液、左侧输卵管炎、盆腔腹膜炎等,可出现左下腹疼痛,同时可伴有发热、肛门坠胀等不适表现,可以通过血常规、B超等检查明确诊断;
3、输尿管结石:疼痛可为阵发性,也可以是持续性,输尿管结石排石过程中,可出现急性的左下腹疼痛,同时伴有尿频、尿急、尿痛的症状,可以通过B超检查明确诊断;
4、肠痉挛:多是由饮食不洁导致,可出现左下腹疼痛症状,通常是阵发性疼痛,还会伴有腹泻症状,一般不需要特殊治疗,排便后症状可得到缓解。
除上述疾病因素外,如降结肠炎、乙状结肠炎、直肠息肉、结肠癌等,均可导致左下腹疼痛,可以通过结肠镜检查明确诊断。如果出现腹部肿瘤,需结合患者的病史,如近期是否有腹部不适、腹胀症状,以及全身症状,如消瘦、乏力、贫血等,必要时需进行全腹CT检查,以排除肿瘤转移或者肿瘤自身破裂的情况。
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 肛肠外科
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
北京市延庆县医院 肛肠外科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 肛肠外科
玉林市红十字会医院 肛肠外科
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河北省晋州市