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取消关注便血是指血液从肛门排出,在排便过程中或者是排便后肛门有滴血,为鲜红色或暗红色,可呈喷射状或者是滴血状,是临床上常见的症状之一。便血的诊断标准一般包括引起的原因、便血颜色、便血伴随症状等,建议患者在出现便血的情况时,及时就医,由医生做出准确的诊断。
1、引起的原因:多种肛肠疾病都可以引起便血,如痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、结直肠癌等。便血的颜色通常为鲜红色,如果出血量较大,血液在肠道中流动速度较快,可能表现为暗红色甚至是黑色;
2、便血伴随症状:如果患者出现黏液脓血便,通常提示患者存在炎症性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。如果患者出现脓血便,提示患者可能存在肠道肿瘤,如直肠癌、结肠癌等;
3、临床表现:如果患者出现便后滴血,是鲜红色或暗红色,血液不混,且患者在排便过程中或者是排便后肛门有滴血,多数情况下是内痔或者混合痔的出血情况。如果患者出现柏油样黑便,提示患者可能存在消化道出血,如果患者的血液在肠道内停留时间比较长,则会表现为黑色,此时提示患者可能存在上消化道出血,而对于部分少量出血的患者,可能并不会出现黑色血便;
4、辅助检查:如果患者进行肛门指诊时,可以触摸到肛门内有增生物,则提示患者可能存在内痔、肛裂、直肠息肉、结直肠癌等疾病。如果进行肛门指诊时,触摸到直肠内有质地比较硬的肿块,且随着排便而脱出肛门外,则提示患者可能存在直肠癌。
如果患者经过肛门指诊以及肛门视诊等检查后,仍不能明确诊断便血的原因,则需要进行下消化道造影、结肠镜检查等,在肠镜下取得病理活检,然后根据病理结果进行治疗。
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 肛肠外科
玉林市红十字会医院 肛肠外科
副主任医师
山西医科大学第二医院 肛肠外科
主治医师
郑州市第二人民医院 肛肠外科
主治医师
郑州大学第一附属医院 肛肠外科