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取消关注直肠炎症有可能引起尾骨疼痛,但出现尾骨疼痛,并非一定是直肠炎症引起,还可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肿瘤压迫等其他原因导致,需要进行鉴别。
1、直肠炎症:患有直肠炎后,炎症刺激会导致肛门下坠感和肛门疼痛,也可以引起骶骨神经刺激,导致尾骨出现疼痛症状。另外,炎症刺激会引起肠蠕动加快,导致肠道水肿,进一步刺激到神经,也可以引起尾骨疼痛症状;
2、腰椎间盘突出:腰椎间盘突出后,可以刺激椎管内的神经或神经根,导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限等临床症状。腰椎可以支配尾骨区,发生腰椎间盘突出,则可以刺激神经根,导致尾骨出现疼痛症状,一般行腰椎CT、核磁共振、肌电图检查等可以明确诊断;
3、腰椎管狭窄:腰椎管狭窄是指腰椎管或椎间孔狭窄导致压迫到马尾神经或神经根,引起神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状。腰椎管狭窄如果较为严重,则可能会压迫马尾神经,导致尾骨出现疼痛症状;
4、肿瘤压迫:如果腹腔内的肿瘤压迫到马尾神经,或者是侵犯到尾骨,则可能会引起尾骨疼痛。一般行CT、核磁、病理学活检等检查可以明确诊断。
如果出现直肠炎症,则需要积极治疗原发病,去除病因,如通过手术切除肿瘤等。腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肿瘤压迫等引起的尾骨疼痛,可以通过卧床休息、理疗、针灸、按摩等方式缓解疼痛,也可以通过手术解除压迫。
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 肛肠外科
主任医师
济宁医学院附属医院 肛肠外科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肛肠外科
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
北京市延庆县医院 肛肠外科
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