直肠炎每天晚上疼痛厉害

直肠炎导致的晚上疼痛厉害可能是因为炎症刺激、异物损伤、结核感染、巨球蛋白血症或溃疡性结肠炎等病因所致。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.炎症刺激

炎症因子持续刺激会导致局部黏膜充血水肿和渗出，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。

2.异物损伤

异物损伤是指由外源性物质如食物残渣、金属屑等引起的肠道组织损伤，导致直肠出现炎症反应和疼痛。针对异物损伤的治疗方法包括内镜下取出异物以及必要时的手术切除。例如，可采用结肠镜检查找到异物并将其移除。

3.结核感染

结核分枝杆菌感染会引起肠道慢性炎症，进而导致直肠炎的发生，夜间平卧位时由于重力作用加剧了炎症部位的血液回流不畅，因此会出现疼痛加重的情况。对于结核感染，通常需要遵医嘱服用利福平片、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行系统治疗。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是单克隆免疫球蛋白过度合成，导致血液中IgM水平升高，进而影响到直肠的微循环，诱发疼痛。治疗巨球蛋白血症常需联合应用环磷酰胺注射液、美法仑片等烷化剂进行化疗。

5.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，在病程中反复发作，当病变累及直肠时就会出现疼痛的症状，且夜间平卧位时容易加重。患者可以遵照医生的意见口服柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松龙片等药物缓解不适。

建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重直肠炎的症状。