肛瘘怎么治疗最好

肛瘘是位于肛管直肠周围的肉芽肿性管道，大多由肛周脓肿破溃后形成。临床上治疗肛瘘的方法包括药物治疗、手术治疗等，但没有最好治疗方法的说法，应根据患者具体病情选择合适的治疗方法。

一、药物治疗

对于处于急性炎症期的肛瘘患者而言，可遵医嘱使用敏感抗生素进行抗感染治疗，如头孢类或青霉素类抗生素，常用的有注射用头孢呋辛钠、阿莫西林胶囊等，以控制局部炎症反应，促进创面愈合。另外也可在医生指导下外涂一些药膏辅助治疗，比如肤痔清软膏、九华膏等，可以起到一定的消炎止痛作用。

二、手术治疗

1.挂线术：适用于位置较低、临近肛门且只有一个内口的低位新发肛瘘，通过向瘘管内置入橡皮筋或其他软质物而达到引流和断流的效果，从而减轻患者的痛苦并促使伤口愈合。

2.切开术：主要针对复杂性的肛瘘以及合并有肛周脓肿的情况，将瘘管全部切开或者切除，并对内外口相通的管道壁及瘢痕组织予以消除，使新生肉芽组织由内向外生长至最终愈合。

3.瘘管切除术：该方法适用于单个主灶及其分支引起多个外口的单纯性肛瘘，其操作过程为沿着瘘管平行的方向寻找内外口，然后在外口下作放射状切口，在瘘管远端寻找未被破坏的小腔隙作为新的内口，沿原瘘管引出至体外，最后再缝扎切断剩余瘘管即可。

4.瘘管搔刮术：此法仅用于反复发作又必须保留肛门功能者，即陈旧性肛瘘。首先要在探针的引导之下找到内口，若发现探针前端已穿破瘘管壁，则说明内口已被找准。之后应用弯钳经外口进入瘘管，先顺行向上分离搜寻瘘管各分枝直至探针处，继而在探针引导之下逐段剪除瘘管残存壁，直至清除干净为止。

5.挂线疗法：适用于年老体弱不能耐受全麻醉者，也适用于单纯性肛瘘闭合性高位肛瘘的处理。一般采用一根线吊住一个橡皮筋，利用橡皮筋的弹性切割作用，缓慢切开括约肌，既有利于保护肛门正常的生理功能，又能够防止术后大便失禁。

肛瘘患者日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，保持肛周清洁干燥，避免久坐，以免影响恢复。