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取消关注直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,患者出现左上腹部疼痛,考虑存在直肠癌的可能性,但不一定。还需要考虑与溃疡性结肠炎、肠梗阻、直肠息肉、胰腺炎等疾病的可能性。建议患者及时就医,完善肠镜、病理检查等相关检查,明确诊断后在医生指导下进行治疗。
1、溃疡性结肠炎:当直肠存在溃疡性病变时,患者可出现左上腹部疼痛,且伴有腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状,可使用柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪等药物进行治疗;
2、肠梗阻:当肠道内存在梗阻时,肠内容物无法及时通过,可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐,停止排气、排便的症状,左上腹部可触及包块。当肠梗阻为不完全性肠梗阻时,可通过胃肠减压方式进行保守治疗,完全性肠梗阻则需进行手术治疗;
3、直肠息肉:患者左上腹部疼痛,也可能是由于直肠息肉所导致,尤其是部分息肉位置较低,存在肛门部,当按压腹部时可导致息肉压迫周围神经,出现左上腹部疼痛的情况。可通过手术方式切除息肉,缓解症状;
4、胰腺炎:胰腺属于人体重要消化器官,当胰腺部位出现炎症时,在炎症刺激下可导致患者腹部疼痛,还可伴有发热、恶心、呕吐、腹胀、血糖升高等症状。可在医生指导下使用质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌,从而缓解疼痛,常见的有奥美拉唑、兰索拉唑等。
除上述疾病外,部分胃部疾病,如胃溃疡、胃炎等患者,也可出现左上腹部疼痛的症状,建议在医生的指导下进行治疗。
副主任医师
山西医科大学第二医院 肛肠外科
主任医师
济宁医学院附属医院 肛肠外科
玉林市红十字会医院 肛肠外科
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
主任医师
河北医科大附属唐山工人医院 创伤肛肠外科
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