结肠息肉(emr)

EMR是指内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection)，是一种经胃镜、十二指肠镜或小肠镜进行的非上消化道手术。EMR是利用高频电凝圈套器对病变部位进行烧灼切割，将病灶从黏膜层完全剥离并一次性完整清除。

一、适应证

1.EARMS：直径小于2cm的无蒂浅表性腺瘤和锯齿状增生性息肉； 2.MESO：距肿瘤缘最近处宽基底平坦型浅表性息肉(宽底径大于等于5mm)；3.LST：长度小于5mm且位于降结肠以上的带蒂息肉；4.CDH：距肿瘤缘至少5mm以外的广基扁平息肉；5.其他类型息肉：直径大于等于2cm的无蒂浅表性腺瘤以及直径小于2cm的有蒂浅表性腺瘤。

二、禁忌人群

一般认为，对于直径大于等于2cm的无蒂浅表性腺瘤患者不建议行EMR治疗，因为存在癌变风险。另外，对于重度腹胀、肠梗阻等严重肠道疾病者也不适合做EMR。

三、并发症

常见并发症包括出血、穿孔、息肉残留等。此外，由于EMR需要使用高频电切设备，因此也存在一定恶性肿瘤发生率的风险。

四、术后护理

通常情况下，患者在EMR后可能会出现轻度恶心、呕吐、腹泻等症状，属于正常现象，无需特殊处理。若症状较重，则需及时就医，在医生指导下应用药物缓解不适。同时，患者应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免影响创口愈合。