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取消关注便秘多年突然开始便血,可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠炎等疾病引起。建议及时就医检查,明确疾病性质,并在医生指导下进行治疗。
1、痔疮:便秘可导致痔疮的出现,痔疮表面黏膜破损时即可引起便血,可伴有肛门疼痛、肛门瘙痒等症状。可以在医生指导下口服改善排便的药物缓解便秘,如乳果糖口服溶液等。对于痔疮较严重的患者,可以选择手术治疗;
2、肛裂:如患者长期便秘,大便干燥,排便时用力过度,可能会导致肛管皮肤撕裂造成肛裂,从而出现便血、肛门疼痛等症状。可以在医生指导下使用温盐水坐浴,口服缓泻剂软化大便,有利于肛裂愈合。如症状不缓解,可以进行肛裂切除术等手术治疗;
3、直肠息肉:若直肠息肉位置离肛门较近,便秘时大便干燥,排便时刺激直肠息肉,可能会导致息肉破损,从而引起便血。息肉较小可以暂时观察,较大者应在医生指导下进行手术切除;
4、结肠炎:结肠炎患者出现便秘时,大便干燥会刺激病变部位,可能会导致局部出血,引起便秘再次出现便血,可伴有腹痛、腹泻等症状。可以在医生指导下选择柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗,还可以配合使用双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌药物,调节肠道菌群,有利于缓解症状。
除上述疾病外,如果存在结肠癌,便秘时可能会刺激癌变部位,导致局部出血,从而出现便血,可伴有腹痛、消瘦等症状。结肠癌患者可以进行手术治疗,还可以配合放疗、化疗等治疗。
副主任医师
福建省立医院 中医肛肠科
主治医师
柳州市人民医院 中医肛肠科
主任医师
青岛市海慈医院 中医肛肠科
副主任医师
福州市中医院 中医肛肠科
主任医师
泰兴市人民医院 中医肛肠科