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取消关注做完肠镜后便血便秘可能是内痔、结肠息肉、结肠炎、肠道黏膜损伤、凝血功能障碍等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.内痔
内痔是由于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变和移位所致,在排便时容易受到摩擦而破裂出血。当内痔严重或者数量较多时,会导致大便变细、排出困难。对于内痔引起的便血和便秘,可以考虑使用药物进行局部止血和缓解疼痛,如马应龙麝香痔疮膏等。
2.结肠息肉
结肠息肉是指结肠壁上突出的良性肿瘤,通常无明显症状,但有时可引起便血和便秘。息肉表面破溃或体积较大时,可能会导致消化道出血。针对结肠息肉,如果确诊为良性,且息肉较小,则可以在医生指导下通过内镜下切除术进行处理。
3.结肠炎
结肠炎是由多种因素引起的结肠炎症性疾病,在炎症刺激下可能导致结肠组织水肿、充血甚至糜烂,进而出现便血和便秘的情况。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类非处方药来减轻结肠炎的症状。
4.肠道黏膜损伤
肠道黏膜损伤多由外伤或食物刺激引起,使肠壁毛细血管破裂,导致便血和便秘的发生。轻度肠道黏膜损伤可通过调整饮食习惯改善,严重者需遵医嘱口服蒙脱石散、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂进行治疗。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指血液凝固过程中的任何环节发生异常,导致止血功能受损,易出现自发性出血,包括便血。凝血功能障碍导致的便血可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血等症状。如果是遗传性凝血因子缺乏症导致的凝血功能障碍,需要输注新鲜冷冻血浆以补充缺失的凝血因子。
建议关注便血的颜色和量,以及便秘的程度和频率变化。必要时,可以通过直肠指诊、超声波检查或进一步的影像学检查,如CT扫描或MRI,以评估病情进展。
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
玉林市红十字会医院 肛肠外科
深圳市人民医院龙华分院 肛肠外科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 肛肠外科
二级甲等 综合医院 公立
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三级 中医医院 公立
浙江省舟山市定海区新桥路355号
二级甲等 综合医院 公立
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二级甲等 综合医院 公立
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二级甲等 综合医院 公立
四平卫铁西区英雄大街39号
二级甲等 妇幼保健院 公立
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