肛瘘手术后为啥便血多了

肛瘘手术后便血增多可能是由于术后感染、术后伤口裂开、术后痔核脱出、术后并发肛裂、术后并发直肠息肉等病因导致的。这些情况都可能导致术后出血，严重时甚至会影响恢复进程。患者应尽快就医，以便进行针对性治疗。

1.术后感染

术后感染可能导致局部炎症反应加剧，引起毛细血管扩张和破裂，从而导致便血。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟、阿莫西林等。

2.术后伤口裂开

术后伤口裂开会暴露新鲜的组织面，当粪便经过时就会摩擦损伤而出现出血的情况。针对这种情况需要二次缝合来促进伤口愈合，建议患者及时就医处理。

3.术后痔核脱出

术后痔核脱出是指由于手术创伤引起的肛门括约肌松弛，导致痔核从肛门内突出。若未及时回纳则会导致局部黏膜破损，进而引起出血。对于轻度的痔核脱出，可以通过手法复位的方式将痔核送回到肛门内；重度者需考虑再次手术治疗，比如吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等。

4.术后并发肛裂

术后并发肛裂是由于手术过程中对肛门周围皮肤造成的创伤引起的，排便时干硬的大便会刺激受损的肛门黏膜，导致疼痛和出血。患者可遵医嘱使用止痛药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

5.术后并发直肠息肉

术后并发直肠息肉是因为手术刺激导致局部炎症反应，炎症因子刺激局部毛细血管使其通透性增加，易发生破裂而出血。对于较小的息肉，可以采用内镜下电凝切除术进行治疗，通过内窥镜找到并摘除息肉。

术后患者应密切观察大便颜色和质地变化，必要时可通过电子结肠镜检查是否存在术后并发直肠息肉的情况。术后患者要保持肛周清洁卫生，定期换药，促进伤口愈合。