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取消关注便血下腹阵痛可能是结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌、痔疮、肛裂等疾病的表现,需要通过结肠镜检查、组织活检等进行确诊。建议患者避免盲目用药,以免延误病情,造成不良后果。
1.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面隆起的病变,当息肉体积增大到一定程度时,可能会导致局部组织缺血、坏死,进而引起出血。这会导致血液随着粪便排出体外,出现便血的症状。对于结肠息肉引起的便血,可通过内镜下息肉切除术进行治疗,如结肠镜下电凝电切术。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,在炎症因子刺激下,可导致肠道黏膜受损和溃疡形成。如果溃疡侵犯血管壁,则可能导致下腹阵痛和便血的发生。患者可在医生指导下使用美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物来缓解症状。
3.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤细胞可能侵犯周围神经丛,从而引起腹部疼痛。此外,由于癌症压迫周围组织,也可能导致消化道狭窄,影响排泄功能,进而引起便血。针对结肠癌所致的便血和腹痛,手术切除是主要治疗方法,例如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
4.痔疮
痔核破裂后会引起血管破裂,导致便血。同时,痔核还会对直肠黏膜产生摩擦和刺激,引起下腹阵痛。痔疮可通过注射硬化剂、激光疗法等方式进行治疗,严重者则需要通过吻合器痔上黏膜环切钉合术等手术方式来改善病情。
5.肛裂
肛裂通常由便秘或其他因素导致肛门皮肤撕裂引起,这些因素会导致肛门周围组织痉挛和收缩,引起阵发性腹痛。而当肛裂伤口受到粪便摩擦时,就会导致便血现象发生。对于肛裂,一般建议采取高锰酸钾温水坐浴的方式进行处理,也可以遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
建议定期进行大便常规、潜血试验以及结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中注意保持规律的大便习惯,避免食用辛辣刺激性食物,还要多喝水,有助于预防便秘的发生。
北京市延庆县医院 肛肠外科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 肛肠外科
玉林市红十字会医院 肛肠外科
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郑州大学第一附属医院 肛肠外科
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
三级甲等 综合医院 公立
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